- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04289220
Anti-CD19 CAR en linfocitos T modificados con transposones PiggyBac para el linfoma de células B en recaída/refractario o la leucemia linfoblástica aguda de células B
Un ensayo clínico de fase I del receptor de antígeno quimérico anti-CD19 en células T modificadas con transposones PiggyBac para el tratamiento de pacientes con linfoma de células B recidivante/refractario/de alto riesgo o leucemia linfoblástica aguda de células B
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Uso del sistema de transposón/transposasa piggyBac para administrar genes en células T humanas primarias: se utilizó un ejemplo de expresión de CD19 CAR.CAR específicos para el antígeno CD19 humano. Todos los CAR contenían el scFv contra CD19 humano (clon FMC-63). El tercer CAR de BBz CD28z consistía en el scFv unido a los dominios intracelulares de CD28, 4-1BB y CD3z a través de un dominio transmembrana CD28;
Los sujetos con Linfoma de células B positivo para CD19 recidivante/refractario o B-ALL pueden participar si se cumplen todos los criterios de elegibilidad. Todos los pacientes recibieron quimioterapia con fludarabina y ciclofosfamida antes de la infusión de células CAR-T anti-CD19. Después de la infusión, los sujetos aceptarán un seguimiento de los efectos secundarios y el efecto de las células CAR-T anti-CD19.
Hacer un seguimiento :
Seguridad y eventos adversos (seguridad y tolerabilidad de la terapia con células CAR-T anti-CD19 dentro de los 14 días): El número y la gravedad de los eventos adversos, una evaluación de su asociación con el tratamiento con células CAR-T anti-CD19 y el resultado de los eventos adversos. Los posibles eventos adversos incluyen síndrome de liberación de citocinas, hipotensión, neurotoxicidad reversible, hipogammaglobulinemia, etc. Se utilizó TC para evaluar las lesiones de linfoma B. Las muestras de médula ósea B-ALL se recogieron mediante aspiración de médula ósea para evaluar la enfermedad residual mínima. Se utilizó citometría de flujo para detectar la proporción de células T, células B y células NK en la sangre, y la expresión de CD3, CD4, CD8, anti-CD19 CAR para determinar el efecto del tratamiento anti-CD19 CAR-T. También se determinaron los niveles plasmáticos de las citocinas IFN-gamma, TNF-α, IL-2, GM-CSF, IL-10 e IL-6.
Análisis de los datos:
La supervivencia global y la supervivencia libre de progreso se determinaron mediante el método de Kaplan-Meier, utilizando todos los pacientes inscritos para determinar la supervivencia global.
Los procedimientos del estudio se pueden realizar mientras está hospitalizado.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Zongliu Hou
- Número de teléfono: 86-0871-63211157
- Correo electrónico: hzl579@163.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Porcelana, 650000
- Reclutamiento
- Kunming Yan'an Hospital
-
Contacto:
- Lin Li
- Correo electrónico: aileenali@163.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes o sus tutores legales participan voluntariamente y firman el Documento de Consentimiento Informado;
- Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 70 años (inclusive);
- Tumores de células B CD19+ confirmados patológica e histológicamente; Actualmente, los pacientes no tienen opciones de tratamiento eficaces, como la quimioterapia o la recaída después del trasplante de células madre hematopoyéticas; O los pacientes eligen voluntariamente la transfusión de células CAR-T anti-CD19 como primer programa de tratamiento;
- Los tumores/linfomas de células B y la leucemia linfoblástica aguda de células B incluyen los siguientes cuatro tipos: 1) leucemia linfoblástica aguda de células B; 2) linfomas de células B indolentes; 3) linfoma de células B agresivo; 4) mieloma múltiple;
- Asignaturas:
(1) Quedan lesiones residuales después del tratamiento y No apto para trasplante de células madre hematopoyéticas (auto/alo-HSCT); (2) recaída después del receptor del complemento 1 (CR1) y no apto para HSCT; (3) Pacientes con factores de alto riesgo; (4) Recaída o ausencia de remisión después del trasplante de células madre hematopoyéticas o inmunoterapia celular.
6. Tener focos tumorales medibles o evaluables;
7. Las funciones hepática, renal y cardiopulmonar cumplen los siguientes requisitos:
1) transaminasa glutámico pirúvica sérica (ALT) y transaminasa glutámico oxalacética sérica (AST) <3 × límite superior de lo normal (ULN);2) bilirrubina total ≤34,2 μmol/L;3) Creatinina sérica < 220 μmol/L; 4) Saturación de oxígeno basal ≥ 95 %; 5) Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥ 40 %.
8. Sujetos que no recibieron quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia (medicamentos inmunosupresores) u otro tratamiento dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción; Toxicidad relevante ≤ 1 grado antes de la inscripción (excepto por baja toxicidad como la pérdida de cabello);
9. El flujo sanguíneo venoso superficial periférico es suave, lo que puede satisfacer las necesidades de goteo intravenoso;
10. Estado funcional clínico de la puntuación del grupo de cooperación oncológica oriental (ECOG) ≤2, supervivencia esperada ≥3 meses;
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas (prueba de embarazo en orina/sangre positiva) o mujeres lactantes;
- Embarazo planeado durante el tratamiento o dentro de 1 año después del tratamiento, o un sujeto masculino cuya pareja planea un embarazo dentro de 1 año de su transfusión de células;
- Los pacientes no pueden garantizar una anticoncepción efectiva (preservativos o anticonceptivos, etc.) dentro de 1 año después de la inscripción;
- Infección activa o incontrolable dentro de las cuatro semanas anteriores a la inscripción;
- Pacientes con hepatitis B/C activa;
- pacientes infectados por el VIH;
- Trastornos autoinmunitarios o de inmunodeficiencia graves;
- Los pacientes son alérgicos a fármacos de macromoléculas como antígenos o citoquinas;
- Los sujetos participaron en otros ensayos clínicos dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción;
- Uso sistemático de hormonas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción (excepto hormonas inhaladas);
- Enfermedad mental;
- Abuso de drogas/adicción;
- Los investigadores consideran otras condiciones inadecuadas para la inscripción.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Inyección de células CAR-T anti-CD19
Inyección de células CAR-T anti-CD19, Forma de dosificación: Inyección Dosis: 1-2.5x10^6/kg, 100 ml/hora, Las células CAR-T se administrarán por vía i.v.
inyección durante 20-30 minutos, Frecuencia: total una vez
|
Forma de dosificación: inyección Dosis: 1-2.5x10^6 células/kg, 100ml/hora, Las células CAR-T se administrarán por vía i.v.
inyección durante 20-30 minutos, Frecuencia: total una vez
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Grado y número de síndrome de liberación de citoquinas y efectos neurotóxicos en participantes que reciben tratamiento
Periodo de tiempo: 14 días
|
El uso creciente de células CAR-T anti-CD19 requiere más educación/capacitación y una gestión rápida de la seguridad y la tolerabilidad.
|
14 días
|
Persistencia de células CAR-T anti-CD19 en participantes
Periodo de tiempo: 1 año
|
Números de copias de CAR en sangre periférica (PB)
|
1 año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 3 años
|
Para todos los sujetos, la supervivencia global se refiere al período desde que se incluyeron en el grupo de prueba hasta la muerte causada por cualquier motivo.
|
3 años
|
Supervivencia libre de progreso
Periodo de tiempo: 3 años
|
La supervivencia libre de progresión se refiere al período entre el inicio del tratamiento para los participantes y la observación de la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier motivo.
|
3 años
|
Duración de la respuesta después de la administración
Periodo de tiempo: 3 años
|
Duración de la respuesta después de la administración
|
3 años
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Zongliu Hou, Kunming Yan'an Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2019-1-N-25318000002027
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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