- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04289220
재발성/불응성 B 세포 림프종 또는 B 세포 급성 림프구성 백혈병에 대한 PiggyBac 트랜스포존 조작 T 세포의 항-CD19 CAR
재발성/불응성/고위험 B 세포 림프종 또는 B 세포 급성 림프구성 백혈병 환자 치료를 위한 PiggyBac 트랜스포존 조작 T 세포의 항-CD19 키메라 항원 수용체의 1상 임상 시험
연구 개요
상세 설명
유전자를 1차 인간 T 세포로 전달하기 위해 piggyBac 트랜스포손/트랜스포사제 시스템 사용 - 인간 CD19 항원에 특이적인 CD19 CAR.CAR의 발현 예가 사용되었습니다. 모든 CAR은 인간 CD19(클론 FMC-63)에 대한 scFv를 포함했습니다. 세 번째 BBz CD28z CAR은 CD28 막관통 도메인을 통해 CD28, 4-1BB 및 CD3z의 세포내 도메인에 연결된 scFv로 구성되었습니다.
재발성/불응성 CD19 양성 B세포 림프종 또는 B-ALL이 있는 피험자는 모든 자격 기준이 충족되는 경우 참여할 수 있습니다. 모든 환자는 항-CD19 CAR-T 세포 주입 전에 플루다라빈과 시클로포스파미드로 화학요법을 받았습니다. 주입 후 피험자는 항-CD19 CAR-T 세포의 부작용 및 효과에 대한 후속 조치를 수락합니다.
후속 조치:
안전성 및 부작용(14일 이내 항-CD19 CAR-T 세포 요법의 안전성 및 내약성): 부작용의 수 및 중증도, 항-CD19 CAR-T 세포 치료와의 연관성 평가, 부작용. 가능한 부작용으로는 사이토카인 방출 증후군, 저혈압, 가역적 신경독성, 저감마글로불린혈증 등이 있습니다. B 림프종 병변을 평가하기 위해 CT를 사용했습니다. 최소 잔여 질병을 평가하기 위해 B-ALL 골수 샘플을 골수 흡인으로 수집했습니다. 항-CD19 CAR-T 치료의 효과를 결정하기 위해 혈액 내 T 세포, B 세포 및 NK 세포의 비율과 CD3, CD4, CD8, 항-CD19 CAR의 발현을 검출하기 위해 유세포 분석을 사용했습니다. 사이토카인 IFN-감마, TNF-α, IL-2, GM-CSF, IL-10 및 IL-6의 혈장 수준도 측정되었습니다.
데이터 분석:
전체 생존 및 무진행 생존은 전체 생존을 결정하기 위해 등록된 모든 환자를 사용하여 Kaplan-Meier 방법에 의해 결정되었습니다.
입원 중에 연구 절차를 수행할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Zongliu Hou
- 전화번호: 86-0871-63211157
- 이메일: hzl579@163.com
연구 장소
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, 중국, 650000
- 모병
- Kunming Yan'an Hospital
-
연락하다:
- Lin Li
- 이메일: aileenali@163.com
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자 또는 법적 보호자가 사전 동의 문서에 자발적으로 참여하고 서명합니다.
- 18~70세(포함)의 남성 또는 여성 환자;
- 병리학적 및 조직학적으로 확인된 CD19 + B 세포 종양; 환자는 현재 조혈 줄기 세포 이식 후 화학 요법 또는 재발과 같은 효과적인 치료 옵션이 없습니다. 또는 환자가 자발적으로 항-CD19 CAR-T 세포 수혈을 첫 번째 치료 프로그램으로 선택하거나;
- B 세포 종양/림프종 및 B 세포 급성 림프구성 백혈병에는 다음 4가지 유형이 포함됩니다. 4) 다발성 골수종;
- 주제:
(1) 치료 후 잔여 병변이 남아 있고 조혈 줄기 세포 이식(auto/allo-HSCT)에 적합하지 않음; (2) 보체 수용체 1(CR1) 후 재발 및 HSCT에 부적합; (3) 위험인자가 높은 환자 (4) 조혈 줄기 세포 이식 또는 세포 면역 요법 후 재발 또는 차도 없음.
6. 측정 가능하거나 평가 가능한 종양 병소를 가짐;
7. 간, 신장 및 심폐 기능이 다음 요구 사항을 충족합니다.
1) 혈청 글루타민 피루브산 트랜스아미나제(ALT) 및 혈청 글루타민 옥살로아세트산 트랜스아미나제(AST) <3 × 정상 상한(ULN);2) 총 빌리루빈 ≤34.2μmol/L;3) 혈청 크레아티닌<220μmol/L;4) 기준선 산소 포화도≥95%;5) 좌심실 박출률(LVEF)≥40%.
8. 등록 전 4주 이내에 화학요법, 방사선요법, 면역요법(면역억제제) 또는 기타 치료를 받지 않은 피험자 등록 전 관련 독성 1등급 이하(탈모 등 독성이 낮은 경우는 제외)
9. 말초 표면 정맥 혈류가 원활하여 정맥 점적의 요구를 충족시킬 수 있습니다.
10. ECOG(Eastern Cancer Cooperation Group) 점수 ≤2의 임상 수행 상태, 예상 생존기간 ≥3개월;
제외 기준:
- 임신(소변/혈액 임신 검사 양성) 또는 수유 중인 여성;
- 치료 중 또는 치료 후 1년 이내에 계획된 임신 또는 파트너가 세포 수혈 후 1년 이내에 임신을 계획하는 남성 피험자;
- 환자는 등록 후 1년 이내에 효과적인 피임법(콘돔 또는 피임약 등)을 보장할 수 없습니다.
- 등록 전 4주 이내의 활동성 또는 통제 불가능한 감염;
- 활동성 B/C형 간염 환자;
- HIV 감염 환자;
- 중증 자가면역 또는 면역결핍 장애;
- 환자는 항원 또는 사이토카인과 같은 거대분자 약물에 알레르기가 있습니다.
- 피험자는 등록 전 6주 이내에 다른 임상 시험에 참여했습니다.
- 등록 전 4주 이내에 호르몬을 체계적으로 사용(흡입 호르몬 제외);
- 정신 질환;
- 약물 남용/중독;
- 조사관은 등록에 적합하지 않은 다른 조건을 고려합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 항-CD19 CAR-T 세포 주입
Anti-CD19 CAR-T 세포 주사제, 제형:주사 용량: 1-2.5x10^6/kg, 100ml/회, CAR-T 세포는 i.v.
20-30분에 걸쳐 주입, 빈도: 총 1회
|
제형:주사 용량: 1-2.5x10^6 cells/kg, 100ml/회, CAR-T 세포는 i.v.
20-30분에 걸쳐 주입, 빈도: 총 1회
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료를 받는 참가자의 사이토카인 방출 증후군 및 신경독성 효과의 등급 및 수
기간: 14일
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Anti-CD19 CAR-T 세포 사용이 증가하려면 추가 교육/훈련과 안전성 및 내약성에 대한 즉각적인 관리가 필요합니다.
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14일
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참가자의 항-CD19 CAR-T 세포 지속성
기간: 일년
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말초 혈액(PB)에서 CAR의 수를 복사합니다.
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 3 년
|
모든 피험자에 대해 전체생존기간은 시험군에 포함된 시점부터 어떤 이유로든 사망에 이를 때까지의 기간을 의미한다.
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3 년
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진행 무료 생존
기간: 3 년
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무진행 생존 기간은 참가자의 치료 시작과 어떤 이유로든 질병 진행 또는 사망 관찰 사이의 기간을 의미합니다.
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3 년
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투여 후 반응 기간
기간: 3 년
|
투여 후 반응 기간
|
3 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Zongliu Hou, Kunming Yan'an Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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