- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04289220
Anti-CD19 CAR in PiggyBac Transposon-Engineered T-Zellen für rezidiviertes/refraktäres B-Zell-Lymphom oder akute lymphoblastische B-Zell-Leukämie
Eine klinische Phase-I-Studie mit dem chimären Antigenrezeptor Anti-CD19 in PiggyBac Transposon-Engineered T-Zellen zur Behandlung von Patienten mit rezidiviertem/refraktärem/Hochrisiko-B-Zell-Lymphom oder akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Verwendung des PiggyBac-Transposon/Transposase-Systems zur Übertragung von Genen in primäre menschliche T-Zellen – beispielhafte Expression von CD19 CAR. Für das menschliche CD19-Antigen spezifische CARs wurden verwendet. Alle CARs enthielten das scFv gegen menschliches CD19 (Klon FMC-63). Das dritte BBz-CD28z-CAR bestand aus dem scFv, das über eine CD28-Transmembrandomäne mit den intrazellulären Domänen von CD28, 4-1BB und CD3z verbunden war;
Patienten mit rezidiviertem/refraktärem CD19-positivem B-Zell-Lymphom oder B-ALL können teilnehmen, wenn alle Zulassungskriterien erfüllt sind. Alle Patienten erhielten vor der Infusion von Anti-CD19-CAR-T-Zellen eine Chemotherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid. Nach der Infusion akzeptieren die Probanden eine Nachsorge bezüglich Nebenwirkungen und Wirkung von Anti-CD19-CAR-T-Zellen.
Nachverfolgen :
Sicherheit und unerwünschte Ereignisse (Sicherheit und Verträglichkeit der Anti-CD19-CAR-T-Zelltherapie innerhalb von 14 Tagen): Die Anzahl und Schwere der unerwünschten Ereignisse, eine Bewertung ihres Zusammenhangs mit der Anti-CD19-CAR-T-Zellbehandlung und das Ergebnis die unerwünschten Ereignisse. Mögliche unerwünschte Ereignisse umfassen das Zytokin-Freisetzungssyndrom, Hypotonie, reversible Neurotoxizität, Hypogammaglobulinämie usw. CT wurde verwendet, um B-Lymphom-Läsionen zu bewerten. B-ALL-Knochenmarkproben wurden durch Knochenmarkaspiration entnommen, um die minimale Resterkrankung zu beurteilen. Durchflusszytometrie wurde verwendet, um den Anteil von T-Zellen, B-Zellen und NK-Zellen im Blut und die Expression von CD3, CD4, CD8, Anti-CD19-CAR nachzuweisen, um die Wirkung der Anti-CD19-CAR-T-Behandlung zu bestimmen. Plasmaspiegel der Zytokine IFN-gamma, TNF-α, IL-2, GM-CSF, IL-10 und IL-6 wurden ebenfalls bestimmt.
Datenanalyse:
Das Gesamtüberleben und das progressionsfreie Überleben wurden nach der Kaplan-Meier-Methode bestimmt, wobei alle eingeschlossenen Patienten zur Bestimmung des Gesamtüberlebens herangezogen wurden.
Studienverfahren können im Krankenhaus durchgeführt werden.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Zongliu Hou
- Telefonnummer: 86-0871-63211157
- E-Mail: hzl579@163.com
Studienorte
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, China, 650000
- Rekrutierung
- Kunming Yan'an Hospital
-
Kontakt:
- Lin Li
- E-Mail: aileenali@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten oder ihre Erziehungsberechtigten nehmen freiwillig teil und unterschreiben die Einverständniserklärung;
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren (einschließlich);
- Pathologisch und histologisch bestätigte CD19 + B-Zell-Tumoren; Patienten haben derzeit keine wirksamen Behandlungsoptionen, wie Chemotherapie oder Rückfall nach Transplantation hämatopoetischer Stammzellen; Oder Patienten entscheiden sich freiwillig für die Transfusion von Anti-CD19-CAR-T-Zellen als erstes Behandlungsprogramm;
- B-Zell-Tumoren/Lymphome und akute lymphoblastische B-Zell-Leukämie umfassen die folgenden vier Typen: 1) akute lymphoblastische B-Zell-Leukämie; 2) indolente B-Zell-Lymphome; 3) aggressives B-Zell-Lymphom; 4) Multiples Myelom;
- Fächer:
(1) Residualläsionen verbleiben nach der Behandlung und nicht geeignet für hämatopoetische Stammzelltransplantation (Auto/Allo-HSCT); (2) Rückfall nach Komplementrezeptor 1 (CR1) und ungeeignet für HSCT; (3) Patienten mit hohen Risikofaktoren; (4) Rückfall oder keine Remission nach Transplantation hämatopoetischer Stammzellen oder Zellimmuntherapie.
6. messbare oder auswertbare Tumorherde haben;
7. Leber-, Nieren- und Herz-Lungen-Funktionen erfüllen die folgenden Anforderungen:
1) Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (ALT) und Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (AST) < 3 × obere Grenze des Normalwerts (ULN); 2) Gesamt-Bilirubin ≤ 34,2 μmol/L; 3) Serum-Kreatinin < 220 μmol/l; 4) Baseline-Sauerstoffsättigung ≥ 95 %; 5) Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 40 %.
8. Probanden, die innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung keine Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie (immunsuppressive Medikamente) oder andere Behandlung erhalten haben; Relevante Toxizität ≤ 1 Grad vor der Registrierung (außer bei geringer Toxizität wie Haarausfall);
9. Der periphere oberflächliche venöse Blutfluss ist glatt, was die Anforderungen eines intravenösen Tropfs erfüllen kann.
10. Klinischer Leistungsstatus des ECOG-Scores (Eastern Cancer Cooperation Group) ≤ 2, erwartetes Überleben ≥ 3 Monate;
Ausschlusskriterien:
- Schwangere (Urin-/Blut-Schwangerschaftstest positiv) oder stillende Frauen;
- Geplante Schwangerschaft während der Behandlung oder innerhalb von 1 Jahr nach der Behandlung oder ein männliches Subjekt, dessen Partner eine Schwangerschaft innerhalb von 1 Jahr nach ihrer Zelltransfusion plant;
- Patienten können innerhalb von 1 Jahr nach der Registrierung keine wirksame Verhütung (Kondom oder Verhütungsmittel usw.) garantieren;
- Aktive oder unkontrollierbare Infektion innerhalb von vier Wochen vor der Einschreibung;
- Patienten mit aktiver Hepatitis B/C;
- HIV-infizierte Patienten;
- Schwere Autoimmun- oder Immunschwächekrankheiten;
- Patienten sind allergisch gegen makromolekulare Arzneimittel wie Antigene oder Zytokine;
- Die Probanden nahmen innerhalb von 6 Wochen vor der Aufnahme an anderen klinischen Studien teil;
- Systematische Anwendung von Hormonen innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung (außer inhalierte Hormone);
- Geisteskrankheit;
- Drogenmissbrauch/-sucht;
- Andere Bedingungen halten die Ermittler für ungeeignet für eine Immatrikulation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Injektion von Anti-CD19-CAR-T-Zellen
Anti-CD19-CAR-T-Zellen-Injektion, Dosierungsform: Injektionsdosierung: 1-2,5 x 10^6/kg, 100 ml/Zeit, Die CAR-T-Zellen werden durch i.v.
Injektion über 20-30 Minuten, Häufigkeit: insgesamt einmal
|
Dosierungsform: Injektionsdosierung: 1-2,5 x 10^6 Zellen/kg, 100 ml/Zeit, Die CAR-T-Zellen werden durch i.v. verabreicht.
Injektion über 20-30 Minuten, Häufigkeit: insgesamt einmal
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Grad und Anzahl des Zytokinfreisetzungssyndroms und neurotoxischer Wirkungen bei behandelten Teilnehmern
Zeitfenster: 14 Tage
|
Die zunehmende Verwendung von Anti-CD19-CAR-T-Zellen erfordert Weiterbildung/Schulung und ein sofortiges Management der Sicherheit und Verträglichkeit.
|
14 Tage
|
Persistenz von Anti-CD19-CAR-T-Zellen bei Teilnehmern
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Kopienzahlen von CAR im peripheren Blut (PB)
|
1 Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Für alle Probanden bezieht sich das Gesamtüberleben auf den Zeitraum von der Aufnahme in die Testgruppe bis zum Tod aus irgendeinem Grund
|
3 Jahre
|
Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Das progressionsfreie Überleben bezieht sich auf den Zeitraum zwischen dem Beginn der Behandlung für die Teilnehmer und der Beobachtung des Fortschreitens der Krankheit oder des Todes aus irgendeinem Grund.
|
3 Jahre
|
Dauer des Ansprechens nach Verabreichung
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Dauer des Ansprechens nach Verabreichung
|
3 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Zongliu Hou, Kunming Yan'an Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-1-N-25318000002027
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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