Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Anti-CD19 CAR i PiggyBac Transposon-konstruerte T-celler for residiverende/refraktær B-celle lymfom eller B-celle akutt lymfoblastisk leukemi

En fase I klinisk utprøving av anti-CD19 kimær antigenreseptor i PiggyBac transposon-konstruerte T-celler for behandling av pasienter med residiverende/refraktær/høyrisiko B-celle lymfom eller akutt B-celle lymfatisk leukemi

Vår forrige studie viste at anti-CD19 kimær antigenreseptor i piggyBac transposon-konstruerte T-celler har sterk tumor-drepende aktivitet in vitro og terapeutiske effekter i cellelinjeavledede xenograftmodeller, og ingen åpenbare bivirkninger som nevrotoksisitet og cytokinstorm oppstod. Derfor ønsker vi å evaluere sikkerheten og den kliniske effekten av anti-CD19 CAR-T-celler i kliniske studier.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bruk av piggyBac transposon/transposase-system for å levere gener inn i primære humane T-celler - eksempel ekspresjon av CD19 CAR.CARs spesifikke for det humane CD19-antigenet ble brukt. Alle CARer inneholdt scFv mot human CD19 (klon FMC-63), Den tredje BBz CD28z CAR besto av scFv koblet til de intracellulære domenene til CD28, 4-1BB og CD3z gjennom et CD28 transmembrandomene;

Personer med residiverende/refraktær CD19-positivt B-celle lymfom eller B-ALL kan delta dersom alle kvalifikasjonskriterier er oppfylt. Alle pasienter fikk kjemoterapi med fludarabin og cyklofosfamid før infusjon av anti-CD19 CAR-T-celler. Etter infusjonen vil forsøkspersonene godta oppfølging for bivirkninger og effekt av anti-CD19 CAR-T-celler.

Følge opp :

Sikkerhet og uønskede hendelser (sikkerhet og toleranse av anti-CD19 CAR-T-cellebehandling innen 14 dager): Antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser, en evaluering av deres assosiasjon med anti-CD19 CAR-T-cellebehandling, og resultatet av de uønskede hendelsene. Mulige bivirkninger inkluderer cytokinfrigjøringssyndrom, hypotensjon, reversibel nevrotoksisitet, hypogammaglobulinemi, etc. CT ble brukt til å evaluere B-lymfomlesjoner. B-ALL benmargsprøver ble samlet ved benmargsaspirasjon for å vurdere minimal gjenværende sykdom. Flowcytometri ble brukt til å detektere andelen av T-celler, B-celler og NK-celler i blodet, og ekspresjon av CD3, CD4, CD8, anti-CD19 CAR for å bestemme effekten av anti-CD19 CAR-T-behandling. Plasmanivåer av cytokinene IFN-gamma, TNF-α, IL-2, GM-CSF, IL-10 og IL-6 ble også bestemt.

Dataanalyse:

Total overlevelse og fremdriftsfri overlevelse ble bestemt ved Kaplan-Meier-metoden, ved å bruke alle påmeldte pasienter for å bestemme total overlevelse.

Studieprosedyrer kan utføres under sykehusinnleggelse.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

10

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Zongliu Hou
  • Telefonnummer: 86-0871-63211157
  • E-post: hzl579@163.com

Studiesteder

    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Kina, 650000
        • Rekruttering
        • Kunming Yan'an Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter eller deres juridiske foresatte deltar frivillig og signerer dokumentet for informert samtykke;
  2. Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen 18 til 70 år (inkludert);
  3. Patologisk og histologisk bekreftede CD19+ B-celletumorer; Pasienter har for tiden ingen effektive behandlingsalternativer, slik som kjemoterapi eller tilbakefall etter hematopoetisk stamcelletransplantasjon; Eller pasienter velger frivillig transfusjon av anti-CD19 CAR-T-celler som første behandlingsprogram;
  4. B-celletumorer / lymfomer og B-celle akutt lymfoblastisk leukemi inkluderer følgende fire typer: 1) B-celle akutt lymfoblastisk leukemi; 2) Indolente B-celle lymfomer; 3) Aggressiv B-celle lymfom; 4) multippelt myelom;
  5. Emner:

(1) Resterende lesjoner forblir etter behandling og ikke egnet for hematopoetisk stamcelletransplantasjon (auto/allo-HSCT); (2) Tilbakefall etter komplementreseptor 1 (CR1) og uegnet for HSCT; (3) Pasienter med høye risikofaktorer; (4) Tilbakefall eller ingen remisjon etter hematopoetisk stamcelletransplantasjon eller celleimmunterapi.

6. Ha målbare eller evaluerbare tumorfoci;

7. Lever-, nyre- og kardiopulmonale funksjoner oppfyller følgende krav:

1) Serumglutamisk pyruvic transaminase (ALT) og serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (AST) <3 × øvre normalgrense (ULN);2) Total bilirubin ≤34,2μmol/L;3) Serumkreatinin<220μmol/L;4) Baseline oksygenmetning≥95%;5) Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon(LVEF)≥40%.

8. Forsøkspersoner som ikke mottok kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi (immunsuppressive legemidler) eller annen behandling innen 4 uker før innmelding; Relevant toksisitet ≤1 grad før påmelding (bortsett fra lav toksisitet som hårtap);

9. Perifer overfladisk venøs blodstrøm er jevn, noe som kan møte behovene til intravenøst ​​drypp;

10. Klinisk ytelsesstatus for østlig kreftsamarbeidsgruppe (ECOG) score ≤2, Forventet overlevelse≥3 måneder;

Ekskluderingskriterier:

  1. Gravide (urin/blodgraviditetstest positiv) eller ammende kvinner;
  2. Planlagt graviditet under behandling eller innen 1 år etter behandling, eller en mannlig person hvis partner planlegger graviditet innen 1 år etter celletransfusjonen;
  3. Pasienter kan ikke garantere effektiv prevensjon (kondom eller prevensjonsmidler, etc.) innen 1 år etter innmelding;
  4. Aktiv eller ukontrollerbar infeksjon innen fire uker før påmelding;
  5. Pasienter med aktiv hepatitt B/C;
  6. HIV-infiserte pasienter;
  7. Alvorlige autoimmune eller immunsviktsykdommer;
  8. Pasienter er allergiske mot makromolekylmedikamenter som antigener eller cytokiner;
  9. Forsøkspersonene deltok i andre kliniske studier innen 6 uker før påmelding;
  10. Systematisk bruk av hormoner innen 4 uker før påmelding (unntatt inhalerte hormoner);
  11. Mentalt syk;
  12. Narkotikamisbruk/avhengighet;
  13. Etterforskerne anser andre forhold som uegnet for innmelding.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Anti-CD19 CAR-T-celleinjeksjon
Anti-CD19 CAR-T-celleinjeksjon, Doseringsform:injeksjon Dosering:1-2,5x10^6/kg, 100ml/gang, CAR-T-cellene vil bli administrert av i.v. injeksjon over 20-30 minutter, Frekvens: totalt én gang
Doseringsform:injeksjon Dosering:1-2,5x10^6 celler/kg, 100ml/gang, CAR-T-cellene vil bli administrert av i.v. injeksjon over 20-30 minutter, Frekvens: totalt én gang

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Grad og antall cytokinfrigjøringssyndrom og nevrotoksiske effekter hos deltakere som får behandling
Tidsramme: 14 dager
Økende bruk av anti-CD19 CAR-T-celler krever videre utdanning/opplæring og rask styring av sikkerhet og tolerabilitet.
14 dager
Persistens av anti-CD19 CAR-T-celler hos deltakere
Tidsramme: 1 år
Kopierer antall CAR i perifert blod (PB)
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse
Tidsramme: 3 år
For alle forsøkspersoner refererer total overlevelse til perioden fra å bli inkludert i testgruppen til død forårsaket av en eller annen grunn
3 år
Progress Free Survival
Tidsramme: 3 år
Progresjonsfri overlevelse refererer til perioden mellom behandlingsstart for deltakerne og observasjon av sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
3 år
Varighet av respons etter administrering
Tidsramme: 3 år
Varighet av respons etter administrering
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Zongliu Hou, Kunming Yan'an Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mars 2020

Primær fullføring (Forventet)

15. mars 2023

Studiet fullført (Forventet)

15. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. februar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

28. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. mai 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. mai 2021

Sist bekreftet

1. mai 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på B-celle lymfom

Kliniske studier på Anti-CD19 CAR-T-celleinjeksjon

3
Abonnere