Adgang til skræddersyet Autisme Integrated Care Pilot Study (ATTAIN)

Denne beskrivelse er udelukkende fokuseret på gennemførlighedspilottesten af ​​ATTAIN i pædiatrisk primærpleje.

Fase 3. Udfør en gennemførlighedspilottest af åbent forsøg af ATTAIN (direkte informeret om tilpasninger identificeret tidligere i det større studie) i den pædiatriske primærpleje.

Deltagere

Udbydere: I alt 45 pædiatriske udbydere og personale vil blive rekrutteret til tilmelding fra primærplejepraksis i regionen. Denne målrettede stikprøvestørrelse blev valgt baseret på prøvestørrelser, der blev brugt i gennemførte pilotundersøgelser med fokus på serviceinterventioner i pædiatrisk pleje. Hver udbyder og sundhedspersonale vil blive bedt om at bruge eller støtte brugen af ​​ATTAIN med op til 5 kvalificerede patienter over fire måneder.

Familier: Berettigede pædiatriske patienter skal være: 1) engelsk- og/eller spansktalende, 2) mellem 4-16 år og 3) have en dokumenteret ASD-diagnose i den elektroniske journal. Efter fire måneders brug af ATTAIN af deres barns primære omsorgsleverandør, vil omsorgspersoner blive kontaktet af forskerholdet for at blive inviteret til at udfylde en online-undersøgelse om deres barns sundhedsoplevelser i løbet af de sidste fire måneder.

Procedure Lederskab ved hver primær plejeorganisation vil blive kontaktet om deres primære plejepraksis, der deltager i pilotundersøgelsen. Primærplejepraksis inden for hver organisation vil blive målrettet udvalgt til målrettet rekruttering af udbydere til implementering af ATTAIN baseret på mængden af ​​patienter med ASD. Medlemmer af forskerteamet vil anmode om en invitation til at præsentere på regelmæssige personalemøder for at rekruttere primære udbydere. Interesserede udbydere vil blive bedt om at udfylde en undersøgelsesinteresseformular og angive foretrukne tidspunkter for at deltage i et gruppemøde for at gennemgå oplysninger om undersøgelsesdeltagelse, undersøgelsesinformationsarket og modtage træning i at bruge ATTAIN-modellen. For nogle klinikker foretrækker ledelsen måske, at rekrutteringen og uddannelsen gennemføres under samme møde med det formål at reducere personalebyrden. Ved disse møder vil forskerholdet sørge for et måltid og forfriskninger. Efterfølgende vil uddannede udbydere blive bedt om at bruge ATTAIN med op til 5 kvalificerede patienter under enhver ambulant aftale (f.eks. årlige kontroller, drop-in-aftaler) for at maksimere tidlig opdagelse af psykiske problemer og mulighed for at linke til mentale sundhedstjenester. I løbet af de 4 måneder kan vi bede udbydere og støttepersonale om at uddybe deres erfaringer med at bruge ATTAIN via e-mail eller telefonopkald for at forstå udfordringer i forbindelse med implementering, anbefalinger til forbedring af implementering eller tilpasninger i implementering af ATTAIN-modellen i deres klinik. Tiden til at gennemføre disse korte refleksioner vil ikke tage mere end 5-10 minutter hver. Kvantitative data om ATTAIN-brug vil blive udtrukket fra patientdiagrammer, og de-identificerede data vil blive sendt til forskerholdet i løbet af den fire måneder lange undersøgelsesperiode og ved udgangen af ​​4 måneder. Efter 4 måneders ATTAIN-levering vil deltagende udbydere og pårørende til unge med ASD, som udbydere brugte ATTAIN sammen med, blive bedt om at udfylde en kort online-undersøgelse vedrørende deres erfaringer med at bruge ATTAIN. Udbydere og personale vil blive bedt om at deltage i et møde, hvor der vil blive serveret mad og lette forfriskninger, for at gennemføre undersøgelsen. Derudover vil udbydere og personale blive inviteret til at deltage i en efterstudiesamtale, der vil blive tilbudt at blive gennemført telefonisk eller personligt. Pårørende modtager $20 for at gennemføre undersøgelsen. ATTAIN-modellen blev udviklet til at blive integreret i rutineprægede plejemiljøer og arbejdsgange, så der er minimale risici for primære plejepersonale, omsorgspersoner eller børn forbundet med deltagelse.