Estudio piloto de acceso a la atención integrada del autismo a la medida (ATTAIN)

Esta descripción se centra únicamente en la prueba piloto de viabilidad de ATTAIN en atención primaria pediátrica.

Fase 3. Llevar a cabo una prueba piloto de factibilidad de prueba abierta de ATTAIN (directamente informado por las adaptaciones identificadas anteriormente en el estudio más grande) en la atención primaria pediátrica.

Participantes

Proveedores: Se reclutará un total de 45 proveedores y personal de atención pediátrica para la inscripción de prácticas de atención primaria en la región. Este tamaño de muestra objetivo se eligió en función de los tamaños de muestra utilizados en estudios piloto completados centrados en las intervenciones de servicio en la atención pediátrica. Se le pedirá a cada proveedor y miembro del personal de atención médica que use o apoye el uso de ATTAIN con hasta 5 pacientes elegibles durante cuatro meses.

Familias: Los pacientes pediátricos elegibles deben ser: 1) hablantes de inglés y/o español, 2) entre 4 y 16 años de edad y 3) tener un diagnóstico de TEA documentado en el registro de salud electrónico. Después de cuatro meses de uso de ATTAIN por parte del proveedor de atención primaria de su hijo, el equipo de investigación se comunicará con los cuidadores para invitarlos a completar una encuesta en línea sobre las experiencias de atención médica de su hijo durante los últimos cuatro meses.

Procedimiento Se abordará a los líderes de cada organización de atención primaria acerca de sus prácticas de atención primaria que participan en el estudio piloto. Las prácticas de atención primaria dentro de cada organización se seleccionarán intencionalmente para el reclutamiento específico de proveedores para la implementación de ATTAIN en función del volumen de pacientes con TEA. Los miembros del equipo de investigación solicitarán una invitación para presentarse en reuniones de personal programadas regularmente para reclutar proveedores de atención primaria. Se les pedirá a los proveedores interesados ​​que completen un formulario de interés en el estudio e indiquen los horarios preferidos para asistir a una reunión de grupo para revisar los detalles de participación en el estudio, la hoja de información del estudio y recibir capacitación en el uso del modelo ATTAIN. Para algunas clínicas, el liderazgo puede preferir que el reclutamiento y la capacitación se realicen durante la misma reunión con el fin de reducir la carga del personal. En estas reuniones, el equipo de investigación proporcionará una comida y refrigerios. Posteriormente, se les pedirá a los proveedores capacitados que usen ATTAIN con hasta 5 pacientes elegibles durante cualquier cita ambulatoria (p. ej., controles anuales, citas sin cita previa) para maximizar la detección temprana de problemas de salud mental y la oportunidad de vincularse con los servicios de salud mental. A lo largo de los 4 meses, podemos pedirles a los proveedores y al personal de apoyo que elaboren sus experiencias con el uso de ATTAIN por correo electrónico o llamada telefónica para comprender los desafíos de la implementación, las recomendaciones para mejorar la implementación o las adaptaciones en la implementación del modelo ATTAIN en su clínica. El tiempo para completar estas breves reflexiones no tomará más de 5 a 10 minutos cada una. Los datos cuantitativos del uso de ATTAIN se extraerán de las historias clínicas de los pacientes y los datos no identificados se enviarán al equipo de investigación durante el período de estudio de cuatro meses y al final de los 4 meses. Después de 4 meses de la entrega de ATTAIN, se les pedirá a los proveedores participantes y cuidadores de jóvenes con TEA con quienes los proveedores usaron ATTAIN que completen una breve encuesta en línea sobre sus experiencias con el uso de ATTAIN. Se les pedirá a los proveedores y al personal que asistan a una reunión, donde se proporcionarán alimentos y refrigerios, para completar la encuesta. Además, se invitará a los proveedores y al personal a participar en una entrevista posterior al estudio que se ofrecerá para completar por teléfono o en persona. Los cuidadores recibirán $20 por completar la encuesta. El modelo ATTAIN se desarrolló para integrarse en los entornos y el flujo de trabajo de atención primaria de rutina, de modo que existan riesgos mínimos para los proveedores de atención primaria, los cuidadores o los niños asociados con la participación.