Zugang zu einer maßgeschneiderten Autismus-Integrated-Care-Pilotstudie (ATTAIN)

Diese Beschreibung konzentriert sich ausschließlich auf den Machbarkeits-Pilottest von ATTAIN in der pädiatrischen Grundversorgung.

Phase 3. Durchführung eines Pilottests zur Machbarkeit einer offenen Studie von ATTAIN (direkt informiert durch Anpassungen, die früher in der größeren Studie identifiziert wurden) in der pädiatrischen Primärversorgung.

Teilnehmer

Anbieter: Insgesamt 45 pädiatrische Anbieter und Mitarbeiter werden für die Einschreibung von Grundversorgungspraxen in der Region rekrutiert. Diese gezielte Stichprobengröße wurde basierend auf Stichprobengrößen ausgewählt, die in abgeschlossenen Pilotstudien verwendet wurden, die sich auf Serviceinterventionen in der pädiatrischen Versorgung konzentrierten. Jeder Anbieter und jeder Mitarbeiter des Gesundheitswesens wird gebeten, die Verwendung von ATTAIN mit bis zu 5 geeigneten Patienten über einen Zeitraum von vier Monaten zu verwenden oder zu unterstützen.

Familien: Geeignete pädiatrische Patienten müssen: 1) Englisch und/oder Spanisch sprechen, 2) zwischen 4 und 16 Jahre alt sein und 3) eine dokumentierte ASD-Diagnose in der elektronischen Patientenakte haben. Nach viermonatiger Nutzung von ATTAIN durch den Hausarzt ihres Kindes werden die Betreuer vom Forschungsteam kontaktiert, um sie einzuladen, an einer Online-Umfrage zu den Gesundheitserfahrungen ihres Kindes in den letzten vier Monaten teilzunehmen.

Verfahren Die Leitung jeder Primärversorgungsorganisation wird bezüglich ihrer an der Pilotstudie teilnehmenden Primärversorgungspraktiken angesprochen. Primärversorgungspraxen innerhalb jeder Organisation werden gezielt für die gezielte Rekrutierung von Anbietern für die ATTAIN-Implementierung basierend auf der Anzahl von Patienten mit ASD ausgewählt. Mitglieder des Forschungsteams beantragen eine Einladung zur Präsentation bei regelmäßig stattfindenden Mitarbeiterversammlungen, um Grundversorger zu rekrutieren. Interessierte Anbieter werden gebeten, ein Studieninteressenformular auszufüllen und bevorzugte Zeiten für die Teilnahme an einem Gruppentreffen anzugeben, um Einzelheiten zur Studienteilnahme und das Studieninformationsblatt zu überprüfen und eine Schulung zur Verwendung des ATTAIN-Modells zu erhalten. Bei einigen Kliniken kann es die Leitung vorziehen, dass die Rekrutierung und Schulung während derselben Sitzung durchgeführt werden, um die Personalbelastung zu verringern. Bei diesen Treffen stellt das Forschungsteam eine Mahlzeit und Erfrischungen zur Verfügung. Anschließend werden geschulte Anbieter gebeten, ATTAIN bei bis zu 5 in Frage kommenden Patienten während eines beliebigen ambulanten Termins (z. B. jährliche Kontrolluntersuchungen, Besuchstermine) zu verwenden, um die Früherkennung psychischer Gesundheitsprobleme zu maximieren und die Möglichkeit zu bieten, sich mit psychosozialen Diensten in Verbindung zu setzen. Während der 4 Monate können wir Anbieter und unterstützende Mitarbeiter bitten, ihre Erfahrungen mit ATTAIN per E-Mail oder Telefonanruf zu erläutern, um Herausforderungen bei der Implementierung, Empfehlungen zur Verbesserung der Implementierung oder Anpassungen bei der Implementierung des ATTAIN-Modells in ihrer Klinik zu verstehen. Die Zeit, um diese kurzen Reflexionen abzuschließen, wird jeweils nicht länger als 5-10 Minuten dauern. Quantitative Daten zur Verwendung von ATTAIN werden aus Patientenakten extrahiert und anonymisierte Daten werden während des viermonatigen Studienzeitraums und am Ende von 4 Monaten an das Forschungsteam gesendet. Nach 4 Monaten ATTAIN-Lieferung werden teilnehmende Anbieter und Betreuer von Jugendlichen mit ASD, mit denen Anbieter ATTAIN verwendet haben, gebeten, eine kurze Online-Umfrage zu ihren Erfahrungen mit ATTAIN auszufüllen. Anbieter und Mitarbeiter werden gebeten, an einem Treffen teilzunehmen, bei dem Essen und leichte Erfrischungen bereitgestellt werden, um die Umfrage abzuschließen. Darüber hinaus werden Anbieter und Mitarbeiter eingeladen, an einem Post-Study-Interview teilzunehmen, das telefonisch oder persönlich durchgeführt werden kann. Betreuer erhalten 20 $ für das Ausfüllen der Umfrage. Das ATTAIN-Modell wurde entwickelt, um in die routinemäßige Grundversorgung und den Arbeitsablauf eingebettet zu werden, sodass mit der Teilnahme nur minimale Risiken für Grundversorger, Betreuer oder Kinder verbunden sind.