Pääsy räätälöityyn autismin integroidun hoidon pilottitutkimukseen (ATTAIN)

Tämä kuvaus keskittyy yksinomaan ATTAINin toteutettavuuskokeeseen lasten perusterveydenhuollossa.

Vaihe 3. Suorita ATTAINin avoimen kokeilun toteutettavuuspilottitesti (saa suoraan tietoa aiemmin laajemmassa tutkimuksessa tunnistetuista mukautuksista) lasten perusterveydenhuollossa.

Osallistujat

Palveluntarjoajat: Yhteensä 45 lastenhoidon tarjoajaa ja henkilökuntaa rekrytoidaan alueen perusterveydenhuollon toimipaikoista. Tämä kohdennettu otoskoko valittiin otoskokojen perusteella, joita käytettiin valmiissa lastenhoidon palveluinterventioihin keskittyneissä pilottitutkimuksissa. Jokaista palveluntarjoajaa ja terveydenhuollon henkilöstön jäsentä pyydetään käyttämään tai tukemaan ATTAINin käyttöä enintään 5 soveltuvan potilaan kanssa neljän kuukauden aikana.

Perheet: Tukikelpoisten lapsipotilaiden tulee olla: 1) englantia ja/tai espanjaa puhuvia, 2) 4–16-vuotiaita ja 3) heillä on dokumentoitu ASD-diagnoosi sähköisessä sairauskertomuksessa. Kun lapsen perusterveydenhuollon tarjoaja on käyttänyt ATTAINia neljä kuukautta, tutkimusryhmä ottaa hoitajiin yhteyttä ja pyytää heitä täyttämään verkkokyselyn lastensa terveydenhuollon kokemuksista viimeisten neljän kuukauden aikana.

Jokaisen perusterveydenhuollon organisaation menettelyn johtajuutta lähestytään heidän pilottitutkimukseen osallistuvien perusterveydenhuollon käytäntöjen suhteen. Jokaisen organisaation perusterveydenhuollon käytännöt valitaan tarkoituksella ATTAIN-toteutuksen tarjoajien kohdennetun rekrytoinnin perusteella ASD-potilaiden määrän perusteella. Tutkimusryhmän jäsenet pyytävät kutsua esiintyä säännöllisesti järjestettävissä henkilökunnan kokouksissa perusterveydenhuollon tarjoajien rekrytoimiseksi. Kiinnostuneita palveluntarjoajia pyydetään täyttämään opintojen kiinnostuslomake ja ilmoittamaan halutut ajat osallistuakseen ryhmäkokoukseen, jossa tarkastellaan tutkimukseen osallistumista koskevia tietoja, opiskelutietolomaketta ja koulutusta ATTAIN-mallin käyttöön. Joillakin klinikoilla johto saattaa haluta, että rekrytointi ja koulutus järjestetään saman kokouksen aikana henkilöstötaakan vähentämiseksi. Näissä kokouksissa tutkimusryhmä tarjoaa aterian ja virvokkeita. Myöhemmin koulutettuja palveluntarjoajia pyydetään käyttämään ATTAINia enintään viiden soveltuvan potilaan kanssa minkä tahansa avohoitokäynnin aikana (esim. vuosittaiset tarkastukset, vastaanottokäynnit), jotta mielenterveysongelmien varhainen havaitseminen ja mahdollisuus yhdistää mielenterveyspalveluihin. Koko neljän kuukauden ajan voimme pyytää palveluntarjoajia ja tukihenkilöstöä kertomaan kokemuksistaan ​​ATTAINin käytöstä sähköpostitse tai puhelimitse ymmärtääksemme käyttöönoton haasteita, suosituksia toteutuksen parantamiseksi tai mukautuksia ATTAIN-mallin käyttöönotossa heidän klinikalla. Näiden lyhyiden pohdiskelujen suorittamiseen kuluu enintään 5-10 minuuttia. Kvantitatiiviset tiedot ATTAINin käytöstä poimitaan potilaskartoista ja de-identifioidut tiedot lähetetään tutkimusryhmälle neljän kuukauden tutkimusjakson aikana ja 4 kuukauden lopussa. Neljän kuukauden ATTAIN-toimituksen jälkeen osallistuvia ASD-sairaiden nuorten palveluntarjoajia ja huoltajia, joiden kanssa palveluntarjoajat käyttivät ATTAINia, pyydetään täyttämään lyhyt online-kysely heidän kokemuksistaan ​​ATTAINin käytöstä. Palveluntarjoajia ja henkilökuntaa pyydetään osallistumaan kokoukseen, jossa tarjotaan ruokaa ja kevyitä virvokkeita kyselyn täyttämiseksi. Lisäksi palveluntarjoajat ja henkilökunta kutsutaan osallistumaan opintojen jälkeiseen haastatteluun, joka tarjotaan täytettäväksi puhelimitse tai henkilökohtaisesti. Omaishoitajat saavat 20 dollaria kyselyn suorittamisesta. ATTAIN-malli kehitettiin sisällytettäväksi rutiininomaisiin perusterveydenhuollon asetuksiin ja työnkulkuun, joten osallistumiseen liittyvät riskit perusterveydenhuollon tarjoajille, omaishoitajille tai lapsille ovat minimaaliset.