Доступ к пилотному исследованию индивидуальной комплексной помощи при аутизме (ATTAIN)

Это описание сосредоточено исключительно на экспериментальном испытании ATTAIN в педиатрической первичной помощи.

Фаза 3. Провести открытое пилотное испытание ATTAIN на предмет осуществимости (непосредственно основанное на адаптациях, выявленных ранее в более крупном исследовании) в педиатрической первичной медико-санитарной помощи.

Участники

Провайдеры: В общей сложности 45 педиатрических поставщиков и сотрудников будут набраны для регистрации в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в регионе. Этот целевой размер выборки был выбран на основе размеров выборки, использованных в завершенных пилотных исследованиях, посвященных вмешательству в педиатрическую помощь. Каждому поставщику медицинских услуг и медицинскому персоналу будет предложено использовать или поддерживать использование ATTAIN не более чем с 5 пациентами, имеющими право на участие, в течение четырех месяцев.

Семьи. Подходящие педиатрические пациенты должны: 1) говорить по-английски и/или по-испански, 2) в возрасте от 4 до 16 лет и 3) иметь документально подтвержденный диагноз РАС в электронной медицинской карте. После четырех месяцев использования ATTAIN лечащим врачом их ребенка исследовательская группа свяжется с опекунами, чтобы предложить им заполнить онлайн-опрос об опыте лечения их ребенка за последние четыре месяца.

Процедура Руководству каждой организации первичной медико-санитарной помощи будет предложено обсудить их практику первичной медико-санитарной помощи, участвующую в пилотном исследовании. Практики первичной медико-санитарной помощи в каждой организации будут целенаправленно отобраны для целевого набора поставщиков для внедрения ATTAIN в зависимости от количества пациентов с РАС. Члены исследовательской группы будут запрашивать приглашение присутствовать на регулярных плановых собраниях персонала для набора поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Заинтересованным поставщикам будет предложено заполнить форму интереса к обучению и указать предпочтительное время для посещения группового собрания для ознакомления с деталями участия в исследовании, Информационного листа об исследовании и пройти обучение по использованию модели ATTAIN. Для некоторых клиник руководство может предпочесть, чтобы набор и обучение проводились на одном и том же собрании с целью снижения нагрузки на персонал. На этих встречах исследовательская группа обеспечит еду и прохладительные напитки. Впоследствии обученным провайдерам будет предложено использовать ATTAIN не более чем с 5 подходящими пациентами во время любого амбулаторного приема (например, ежегодных осмотров, предварительных приемов), чтобы максимизировать раннее выявление проблем с психическим здоровьем и возможность связаться со службами охраны психического здоровья. В течение 4 месяцев мы можем попросить поставщиков и вспомогательный персонал рассказать об их опыте использования ATTAIN по электронной почте или по телефону, чтобы понять проблемы, связанные с внедрением, рекомендации по улучшению внедрения или адаптации при внедрении модели ATTAIN в их клинике. Времени на выполнение этих кратких размышлений уйдет не более 5-10 минут каждое. Количественные данные об использовании ATTAIN будут извлечены из карт пациентов, а обезличенные данные будут отправлены исследовательской группе в течение четырехмесячного периода исследования и в конце 4-месячного периода. Через 4 месяца предоставления ATTAIN участвующим поставщикам услуг и опекунам молодых людей с РАС, с которыми поставщики использовали ATTAIN, будет предложено заполнить краткий онлайн-опрос об их опыте использования ATTAIN. Поставщиков и сотрудников попросят посетить собрание, на котором будут предоставлены еда и легкие закуски, чтобы завершить опрос. Кроме того, поставщики и персонал будут приглашены для участия в интервью после исследования, которое будет предложено пройти по телефону или лично. Опекуны получат 20 долларов за завершение опроса. Модель ATTAIN была разработана для внедрения в рутинные учреждения первичной медико-санитарной помощи и рабочий процесс, поэтому риски для поставщиков первичной медико-санитарной помощи, лиц, осуществляющих уход, или детей, связанных с участием, минимальны.