Acesso ao Estudo Piloto de Atendimento Integrado para Autismo Personalizado (ATTAIN)

Esta descrição é focada exclusivamente no teste piloto de viabilidade do ATTAIN na atenção primária pediátrica.

Fase 3. Realizar um teste piloto de viabilidade de estudo aberto de ATTAIN (informado diretamente por adaptações identificadas anteriormente no estudo maior) na atenção primária pediátrica.

participantes

Prestadores de cuidados: Um total de 45 prestadores de cuidados pediátricos e funcionários serão recrutados para inscrição em clínicas de cuidados primários na região. Esse tamanho de amostra direcionado foi escolhido com base em tamanhos de amostra usados ​​em estudos piloto concluídos com foco em intervenções de serviço em atendimento pediátrico. Cada provedor e membro da equipe de saúde será solicitado a usar ou apoiar o uso do ATTAIN com até 5 pacientes elegíveis ao longo de quatro meses.

Famílias: Os pacientes pediátricos elegíveis devem: 1) falar inglês e/ou espanhol, 2) ter entre 4 e 16 anos de idade e 3) ter um diagnóstico de TEA documentado no registro eletrônico de saúde. Após quatro meses de uso do ATTAIN pelo prestador de cuidados primários de seus filhos, os cuidadores serão contatados pela equipe de pesquisa para serem convidados a preencher uma pesquisa on-line sobre as experiências de saúde de seus filhos nos últimos quatro meses.

Procedimento A liderança em cada organização de atenção primária será abordada sobre suas práticas de atenção primária participando do estudo piloto. As práticas de cuidados primários dentro de cada organização serão intencionalmente selecionadas para recrutamento direcionado de provedores para implementação do ATTAIN com base no volume de pacientes com TEA. Os membros da equipe de pesquisa solicitarão um convite para apresentar-se em reuniões de equipe agendadas regularmente para recrutar prestadores de cuidados primários. Os provedores interessados ​​serão solicitados a preencher um formulário de interesse no estudo e indicar os horários preferidos para participar de uma reunião de grupo para revisar os detalhes da participação no estudo, a Folha de Informações do Estudo e receber treinamento no uso do modelo ATTAIN. Para algumas clínicas, a liderança pode preferir que o recrutamento e o treinamento sejam conduzidos durante a mesma reunião com o objetivo de reduzir a sobrecarga da equipe. Nessas reuniões, a equipe de pesquisa fornecerá uma refeição e um lanche. Posteriormente, os provedores treinados serão solicitados a usar o ATTAIN com até 5 pacientes elegíveis durante qualquer consulta ambulatorial (por exemplo, check-ups anuais, consultas de emergência) para maximizar a detecção precoce de problemas de saúde mental e a oportunidade de vincular-se aos serviços de saúde mental. Ao longo dos 4 meses, podemos pedir aos provedores e equipe de apoio que elaborem suas experiências usando o ATTAIN por e-mail ou telefonema para entender os desafios da implementação, recomendações para melhorar a implementação ou adaptações na implementação do modelo ATTAIN em sua clínica. O tempo para concluir essas breves reflexões não levará mais do que 5 a 10 minutos cada. Os dados quantitativos do uso do ATTAIN serão extraídos dos prontuários dos pacientes e os dados não identificados serão enviados à equipe de pesquisa durante o período de estudo de quatro meses e ao final de 4 meses. Após 4 meses de entrega do ATTAIN, os provedores participantes e cuidadores de jovens com TEA com quem os provedores usaram o ATTAIN serão solicitados a preencher uma breve pesquisa on-line sobre suas experiências usando o ATTAIN. Provedores e funcionários serão convidados a participar de uma reunião, onde serão fornecidos alimentos e bebidas leves, para completar a pesquisa. Além disso, os provedores e funcionários serão convidados a participar de uma entrevista pós-estudo que será oferecida para ser concluída por telefone ou pessoalmente. Os cuidadores receberão US$ 20 pela conclusão da pesquisa. O modelo ATTAIN foi desenvolvido para ser incorporado em configurações de cuidados primários de rotina e fluxo de trabalho para que haja riscos mínimos para prestadores de cuidados primários, cuidadores ou crianças associados à participação.