Tilgang til skreddersydd autismeintegrert omsorgspilotstudie (ATTAIN)

Denne beskrivelsen fokuserer utelukkende på gjennomførbarhetspilottesten av ATTAIN i pediatrisk primærhelsetjeneste.

Fase 3. Gjennomfør en åpen pilottest for gjennomførbarhet av ATTAIN (direkte informert av tilpasninger identifisert tidligere i den større studien) i pediatrisk primærhelsetjeneste.

Deltakere

Tilbydere: Totalt 45 barnepleiere og ansatte vil bli rekruttert for påmelding fra primærhelsetjenesten i regionen. Denne målrettede utvalgsstørrelsen ble valgt basert på utvalgsstørrelser brukt i fullførte pilotstudier med fokus på tjenesteintervensjoner i pediatrisk omsorg. Hver leverandør og helsepersonell vil bli bedt om å bruke eller støtte bruk av ATTAIN med opptil 5 kvalifiserte pasienter over fire måneder.

Familier: Kvalifiserte pediatriske pasienter må være: 1) engelsk- og/eller spansktalende, 2) mellom 4-16 år og 3) ha en dokumentert ASD-diagnose i elektronisk helsejournal. Etter fire måneder med ATTAIN-bruk av barnets primære omsorgsleverandør, vil omsorgspersoner bli kontaktet av forskningsteamet for å bli invitert til å fullføre en nettbasert spørreundersøkelse om barnets helseerfaringer de siste fire månedene.

Prosedyre Lederskap ved hver primærhelseorganisasjon vil bli kontaktet angående deres primærhelsetjenestespraksis som deltar i pilotstudien. Primærpleiepraksis i hver organisasjon vil bli målrettet utvalgt for målrettet rekruttering av tilbydere for ATTAIN-implementering basert på antall pasienter med ASD. Medlemmer av forskerteamet vil be om en invitasjon til å presentere på faste personalmøter for å rekruttere primærhelsepersonell. Interesserte tilbydere vil bli bedt om å fylle ut et studieinteresseskjema og angi foretrukne tidspunkter for å delta på et gruppemøte for å gjennomgå detaljene om studiedeltakelse, studieinformasjonsarket og motta opplæring i bruk av ATTAIN-modellen. For noen klinikker kan ledelsen foretrekke at rekrutteringen og opplæringen gjennomføres under samme møte med det formål å redusere personalbyrden. På disse møtene vil forskerteamet sørge for et måltid og forfriskninger. Deretter vil trente leverandører bli bedt om å bruke ATTAIN med opptil 5 kvalifiserte pasienter under enhver poliklinisk avtale (f.eks. årlige kontroller, drop-in-avtaler) for å maksimere tidlig oppdagelse av psykiske helseproblemer og mulighet til å koble til psykiske helsetjenester. I løpet av de 4 månedene kan vi be leverandører og støttepersonell om å utdype deres erfaringer med bruk av ATTAIN via e-post eller telefon for å forstå utfordringer med implementering, anbefalinger for forbedring av implementering eller tilpasninger i implementering av ATTAIN-modellen i deres klinikk. Tiden for å fullføre disse korte refleksjonene vil ikke ta mer enn 5-10 minutter hver. Kvantitative data om bruk av ATTAIN vil bli trukket ut fra pasientskjemaer og avidentifiserte data vil bli sendt til forskerteamet i løpet av den fire måneder lange studieperioden og ved slutten av 4 måneder. Etter 4 måneder med ATTAIN-levering, vil deltakende leverandører og omsorgspersoner for ungdom med ASD som leverandørene brukte ATTAIN med, bli bedt om å fylle ut en kort nettbasert spørreundersøkelse om deres erfaringer med å bruke ATTAIN. Leverandører og ansatte vil bli bedt om å delta på et møte, hvor det vil bli servert mat og lette forfriskninger, for å fullføre undersøkelsen. I tillegg vil tilbydere og ansatte bli invitert til å delta i et etterstudieintervju som vil bli tilbudt å gjennomføre via telefon eller personlig. Omsorgspersoner vil motta $20 for å fullføre undersøkelsen. ATTAIN-modellen ble utviklet for å være integrert i rutinemessige primærhelsetjenestemiljøer og arbeidsflyt, slik at det er minimal risiko for primærhelsepersonell, omsorgspersoner eller barn forbundet med deltakelse.