Effekter af termisk stimulering på motorisk restitution og neuromuskulære egenskaber i nedre ekstremiteter i slagtilfælde

Effektiv evaluering og behandling af motorisk og funktionsrestitution i nedre ekstremiteter (LE) hos patienter med slagtilfælde har været et af de primære mål for rehabiliteringsterapi. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne øjeblikkelige og langsigtede behandlingseffekter blandt kun skadelig kulde, kun skadelig varme og alternativ termisk stimulation (TS) på LE motorisk restitution og neuromuskulære egenskaber og at undersøge sammenhængen mellem spinal kredsløbs excitabilitet, muskler egenskaber og motorisk funktion af LE hos patienter med kronisk slagtilfælde.

Denne 3-årige undersøgelse vil rekruttere i alt 72 forsøgspersoner med første gang nogensinde efter 3 måneders debut fra afdelingen for Fysisk Medicin og Rehabilitering på 3 undervisningshospitaler. Dette studiedesign anvender et prospektivt enkelt-blindet, randomiseret kontrolleret forsøg med prætest, posttest og opfølgende vurderinger. Deltagere, der mødes og er villige til at deltage i denne undersøgelse, vil blive opdelt i en af ​​tre grupper (kun skadelig kulde, kun skadelig varme eller alternativ TS). Alle forsøgspersoner vil modtage konventionel rehabilitering. Derudover vil tre grupper modtage en ekstra TS-protokol med i alt 15 sessioner i 3 uger (5 gange om ugen, 30 minutter dagligt). Primære resultatmål inkluderer LE-underskalaen af ​​Fugl-Meyer-vurdering, den modificerede Ashworth-skala, Postural Assessment Scale for Stroke Patients, Timed Up and Go-test og Barthel-indekset. Ydermere vil spinal kredsløbs excitabilitet blive vurderet ved at måle Hoffmanns refleks/M-bølgeforhold, H-refleks rekrutteringskurver og gensidig hæmning af soleusmusklen. Muskelegenskaber vil blive evalueret ved at måle soleus muskeltonus, elasticitet og stivhed. Alle deltagere vil blive vurderet med udfaldsmålene en uge før interventionen, begyndelsen af ​​interventionen, slutningen af ​​interventionen, 1 måned og 3 måneder efter interventionen. En to-vejs gentagne mål variansanalyse vil blive brugt til at undersøge effekterne blandt de tre grupper på tværs af tidspunkter testet med passende post-hoc sammenligninger.

Resultaterne af denne undersøgelse vil hjælpe med at forstå de umiddelbare og langsigtede virkninger af motorisk restitution af forskellige TS-tilstande og den adaptive ændring af neuromuskulære egenskaber samt at vælge den mere effektive TS-behandlingsmetode til at lette LE motorisk og funktionsrestitution hos patienter med slag.