Skulderinstabilitet hos børn: Muskelaktivitet og bevægelse

Formålet med denne undersøgelse er at identificere faktorer, der er ansvarlige for tilbagevendende skulderinstabilitet hos børn. Skulderinstabilitet, dvs. fuldstændig eller delvis dislokation af skulderleddet, er almindelig hos børn, hvilket resulterer i smerter og handicap. Tilbagevendende ustabilitet kan beskadige skulderleddet, hvilket resulterer i for tidlig udvikling af gigt.

Rehabiliteringstilgange foretrækkes frem for kirurgiske metoder til det voksende barn f.eks. fysioterapi for at genoprette bevægelsen og forhindre yderligere ustabilitet. Eksisterende rehabiliteringsprocedurer er baseret på at adressere faktorer, der antages at være ansvarlige for ustabilitet, f.eks. fysioterapeuter kan forsøge at øge skulderstabiliteten ved at opbygge skuldermusklerne for at kompensere for de beskadigede ledbånd. Det er dog tydeligt, at mekanismerne bag skulderinstabilitet ikke er godt forstået, da fejlraten for fysioterapi er høj, hvor 70% - 90% af børnene fortsat lider af tilbagevendende ustabilitet. Dette er en observationel, tværsnitsundersøgelse af børn (i alderen 8 til 18), der viser sig med skulderinstabilitet af enhver oprindelse, traumatisk eller atraumatisk (n=15) og en aldersmatchet prøve (n=15) uden historie med skulderproblemer . Muskelaktivitet og bevægelsesmønsterforskelle vil blive målt ved hjælp af ikke-invasiv 3D motion capture og overfladeelektromyografi for at identificere faktorer, der er ansvarlige for ustabilitet. Kun et enkelt besøg på stedet vil være påkrævet (The Orthotic Research & Locomotor Assessment Unit (ORLAU) baseret på The Robert Jones & Agnes Hunt Orthopedic Hospital NHS Foundation Trust i Oswestry.).

Hvis efterforskerne bedre forstår mekanismerne forbundet med ustabilitet, kan fysioterapiinterventioner for at reducere dislokationer og handicap målrettes bedre. Hvis der identificeres specifikke aktivitetsmønstre forbundet med ustabilitet, kan disse løses gennem personlig og forbedret træningsordination og rehabilitering. Derudover kan årsager til ustabilitet, som fysioterapi muligvis ikke er passende, identificeres, og derfor sikres det, at patienter henvises til den korrekte service rettidigt, forbedre patientresultaterne og allokere fysioterapiressourcer mere hensigtsmæssigt. Deltagerne vil blive rekrutteret fra muskuloskeletale/ortopædiske ambulatorier. Denne undersøgelse er finansieret af Private Physiotherapy Education Foundation.