Instabilità della spalla nei bambini: attività muscolare e movimento

Lo scopo di questo studio è identificare i fattori responsabili dell'instabilità ricorrente della spalla nei bambini. L'instabilità della spalla, cioè la lussazione completa o parziale dell'articolazione della spalla, è comune nei bambini, con conseguente dolore e disabilità. L'instabilità ricorrente può danneggiare l'articolazione della spalla con conseguente sviluppo prematuro dell'artrite.

Gli approcci riabilitativi sono preferiti ai metodi chirurgici per il bambino in crescita, ad es. fisioterapia per ripristinare il movimento e prevenire ulteriore instabilità. Le procedure di riabilitazione esistenti si basano su fattori che si presume siano responsabili dell'instabilità, ad es. i fisioterapisti possono provare ad aumentare la stabilità della spalla costruendo i muscoli della spalla per compensare i legamenti danneggiati. È evidente tuttavia che i meccanismi dell'instabilità della spalla non sono ben compresi, poiché i tassi di insuccesso per la fisioterapia sono elevati, con il 70% - 90% dei bambini che continuano a soffrire di instabilità ricorrente. Questo è uno studio osservazionale trasversale di bambini (dagli 8 ai 18 anni) che presentano instabilità della spalla di qualsiasi origine, traumatica o atraumatica (n=15) e un campione di età corrispondente (n=15) senza storia di problemi alla spalla . L'attività muscolare e le differenze del modello di movimento saranno misurate utilizzando la cattura del movimento 3D non invasiva e l'elettromiografia di superficie, per identificare i fattori responsabili dell'instabilità. Sarà richiesta una sola visita al sito (The Orthotic Research & Locomotor Assessment Unit (ORLAU) con sede presso The Robert Jones & Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust a Oswestry.).

Se gli investigatori comprendono meglio i meccanismi associati all'instabilità, gli interventi di fisioterapia per ridurre le lussazioni e la disabilità possono essere meglio mirati. Se vengono identificati modelli specifici di attività associati all'instabilità, questi potrebbero essere affrontati attraverso la prescrizione di esercizi e la riabilitazione personalizzati e migliorati. Inoltre, possono essere identificate le cause di instabilità per le quali la fisioterapia potrebbe non essere appropriata, garantendo quindi che i pazienti vengano indirizzati al servizio corretto in modo tempestivo, migliorando i risultati dei pazienti e allocando le risorse di fisioterapia in modo più appropriato. I partecipanti saranno reclutati da cliniche ambulatoriali muscoloscheletriche / ortopediche. Questo studio è finanziato dalla Private Physiotherapy Education Foundation.