Instabilité de l'épaule chez les enfants : activité musculaire et mouvement

Le but de cette étude est d'identifier les facteurs responsables de l'instabilité récurrente de l'épaule chez l'enfant. L'instabilité de l'épaule, c'est-à-dire une luxation complète ou partielle de l'articulation de l'épaule, est fréquente chez les enfants, entraînant douleur et handicap. Une instabilité récurrente peut endommager l'articulation de l'épaule et entraîner le développement prématuré de l'arthrite.

Les approches de réadaptation sont préférées aux méthodes chirurgicales pour l'enfant en pleine croissance, par ex. physiothérapie pour restaurer le mouvement et prévenir une instabilité supplémentaire. Les procédures de réhabilitation existantes sont basées sur des facteurs supposés être responsables de l'instabilité, par ex. les physiothérapeutes peuvent essayer d'augmenter la stabilité de l'épaule en renforçant les muscles de l'épaule pour compenser les ligaments endommagés. Il est cependant évident que les mécanismes de l'instabilité de l'épaule ne sont pas bien compris, car les taux d'échec de la physiothérapie sont élevés, 70 % à 90 % des enfants continuant à souffrir d'instabilité récurrente. Il s'agit d'une étude observationnelle et transversale d'enfants (âgés de 8 à 18 ans) présentant une instabilité de l'épaule de toute origine, traumatique ou atraumatique (n = 15) et d'un échantillon apparié selon l'âge (n = 15) sans antécédent de problème d'épaule . L'activité musculaire et les différences de schéma de mouvement seront mesurées à l'aide de la capture de mouvement 3D non invasive et de l'électromyographie de surface, afin d'identifier les facteurs responsables de l'instabilité. Une seule visite sur le site sera nécessaire (l'Orthotic Research & Locomotor Assessment Unit (ORLAU) basée au Robert Jones & Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust à Oswestry.).

Si les chercheurs comprennent mieux les mécanismes associés à l'instabilité, les interventions de physiothérapie visant à réduire les luxations et l'invalidité peuvent être mieux ciblées. Si des schémas d'activité spécifiques associés à l'instabilité sont identifiés, ceux-ci pourraient être traités par une prescription d'exercices personnalisés et améliorés et une rééducation. De plus, les causes d'instabilité pour lesquelles la physiothérapie peut ne pas être appropriée peuvent être identifiées, garantissant ainsi que les patients sont référés au bon service en temps opportun, améliorant les résultats des patients et allouant les ressources de physiothérapie de manière plus appropriée. Les participants seront recrutés dans des cliniques externes musculosquelettiques/orthopédiques. Cette étude est financée par la Private Physiotherapy Education Foundation.