Niestabilność barku u dzieci: aktywność i ruch mięśni

Celem pracy jest identyfikacja czynników odpowiedzialnych za nawracające niestabilności barku u dzieci. Niestabilność barku, tj. całkowite lub częściowe zwichnięcie stawu barkowego, jest częstym zjawiskiem u dzieci, powodując ból i niepełnosprawność. Nawracająca niestabilność może uszkodzić staw barkowy, powodując przedwczesny rozwój zapalenia stawów.

Metody rehabilitacyjne są preferowane w stosunku do metod chirurgicznych dla rozwijającego się dziecka, np. fizjoterapia w celu przywrócenia ruchu i zapobiegania dalszej niestabilności. Istniejące procedury rehabilitacyjne opierają się na zajęciu się czynnikami uznanymi za odpowiedzialne za niestabilność, m.in. fizjoterapeuci mogą próbować zwiększyć stabilność barku, budując mięśnie barku, aby zrekompensować uszkodzone więzadła. Jest jednak oczywiste, że mechanizmy niestabilności barku nie są dobrze poznane, ponieważ wskaźniki niepowodzeń fizjoterapii są wysokie, a 70% - 90% dzieci nadal cierpi na nawracającą niestabilność. Jest to obserwacyjne, przekrojowe badanie dzieci (w wieku od 8 do 18 lat) z niestabilnością barku dowolnego pochodzenia, urazowego lub atraumatycznego (n=15) oraz dobranej pod względem wieku próby (n=15) bez historii problemów z barkiem . Aktywność mięśni i różnice we wzorcach ruchu będą mierzone za pomocą nieinwazyjnego przechwytywania ruchu 3D i elektromiografii powierzchniowej w celu zidentyfikowania czynników odpowiedzialnych za niestabilność. Wymagana będzie tylko jedna wizyta w ośrodku (The Orthotic Research & Locomotor Assessment Unit (ORLAU) z siedzibą w The Robert Jones & Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust w Oswestry.).

Jeśli badacze lepiej zrozumieją mechanizmy związane z niestabilnością, interwencje fizjoterapeutyczne mające na celu zmniejszenie dyslokacji i niepełnosprawności mogą być lepiej ukierunkowane. Jeśli zidentyfikowane zostaną określone wzorce aktywności związane z niestabilnością, można temu zaradzić poprzez spersonalizowane i ulepszone zalecenia dotyczące ćwiczeń i rehabilitacji. Ponadto można zidentyfikować przyczyny niestabilności, w przypadku których fizjoterapia może nie być odpowiednia, zapewniając w ten sposób terminowe kierowanie pacjentów do właściwych usług, poprawiając wyniki pacjentów i bardziej odpowiednio przydzielając zasoby fizjoterapeutyczne. Uczestnicy będą rekrutowani z poradni narządu ruchu/ortopedii. Badanie to jest finansowane przez Private Physiotherapy Education Foundation.