Нестабильность плеча у детей: мышечная активность и движение

Целью данного исследования является выявление факторов, ответственных за рецидивирующую нестабильность плечевого сустава у детей. Нестабильность плеча, то есть полный или частичный вывих плечевого сустава, часто встречается у детей, что приводит к боли и инвалидности. Периодическая нестабильность может повредить плечевой сустав, что приведет к преждевременному развитию артрита.

Реабилитационные подходы предпочтительнее хирургических методов для растущего ребенка, т.е. физиотерапия для восстановления движений и предотвращения дальнейшей нестабильности. Существующие реабилитационные процедуры основаны на устранении факторов, которые, как предполагается, ответственны за нестабильность, т.е. физиотерапевты могут попытаться повысить стабильность плеча, нарастив мышцы плеча, чтобы компенсировать поврежденные связки. Однако очевидно, что механизмы нестабильности плечевого сустава недостаточно хорошо изучены, поскольку частота неудач физиотерапии высока: 70–90% детей продолжают страдать рецидивирующей нестабильностью. Это обсервационное поперечное исследование детей (в возрасте от 8 до 18 лет) с нестабильностью плеча любого происхождения, травматической или атравматической (n = 15) и выборки соответствующего возраста (n = 15) без истории проблем с плечом. . Различия в мышечной активности и характере движений будут измеряться с помощью неинвазивного 3D-захвата движения и поверхностной электромиографии, чтобы выявить факторы, ответственные за нестабильность. Потребуется только одно посещение объекта (Отдел ортопедических исследований и оценки опорно-двигательного аппарата (ORLAU), базирующийся в ортопедической больнице Роберта Джонса и Агнес Хант Фонда NHS Foundation Trust в Освестри.).

Если исследователи лучше поймут механизмы, связанные с нестабильностью, физиотерапевтические вмешательства для уменьшения вывихов и инвалидности могут быть более целенаправленными. Если выявляются конкретные модели активности, связанные с нестабильностью, их можно устранить с помощью персонализированных и улучшенных рекомендаций по упражнениям и реабилитации. Кроме того, могут быть выявлены причины нестабильности, при которых физиотерапия может быть неприемлемой, что обеспечивает своевременное направление пациентов в правильную службу, улучшение результатов лечения пациентов и более правильное распределение физиотерапевтических ресурсов. Участники будут набраны из амбулаторных клиник опорно-двигательного аппарата/ортопедии. Это исследование финансируется Частным образовательным фондом физиотерапии.