Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Anti-VEGF-terapi til akut skjoldbruskkirteløjensygdom (AcTED)

30. december 2025 opdateret af: Nahyoung Grace Lee, MD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Anti-VEGF-terapi for akut skjoldbruskkirteløjensygdom (AcTED-undersøgelse)

Det primære formål med dette kliniske forsøg er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​sub-tenon aflibercept i kombination med enten saltvand eller hyaluronidase (HA) hos patienter med akut skjoldbruskkirteløjensygdom (TED) vurderet ud fra forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra baseline til dag 45.

Deltagerne vil gennemgå kliniske undersøgelser og modtage tre injektioner af aflibercept med saltvand, aflibercept med hyaluronidase eller hyaluronidase.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen er en dobbeltblindet eksplorativ undersøgelse for at evaluere brugen af ​​subtenoninjiceret HA eller saltvand efterfulgt af subtenoninjektion på 4 mg aflibercept til behandling af akut skjoldbruskkirtelsygdom. Undersøgelsen vil prospektivt og sekventielt optage i alt fireogtyve patienter, som opfylder kriterierne for tilmelding til undersøgelsen, og vil blive randomiseret til en af ​​tre behandlingsarme:

  1. Gruppe 1: Sub-tenons injektion af saltvand efterfulgt af injektion af 4 mg aflibercept (samlet volumen 1,1 ml) i det værste øje
  2. Gruppe 2: Sub-tenons injektion af HA efterfulgt af injektion af 4mg aflibercept (samlet volumen 1,1 ml) i det værste øje
  3. Gruppe 3: HA-injektion alene (totalvolumen 1,1 ml) i det dårligste øje

Forsøgspersoner vil modtage sub-tenoninjektioner hver anden uge på dag 1, dag 14 og dag 28 for i alt 3 behandlinger. Forsøgspersonerne vil blive fulgt i yderligere 62 dage (indtil 90-dages besøg) efter den sidste injektion.

På tidspunktet for indskrivningen vil patienterne gennemgå en fuld oftalmologisk undersøgelse, inklusive ekstern fotografering, et 30-2 automatisk Humphrey-synsfelt, intraokulært tryk, okulær motilitet og justering, beregning af CAS-score, rygestatus, måling af blodtryk, en præ -behandlings-CT-scanning og laboratorie-oparbejdning (inklusive plasmatest af TSI, thyroglobulin-antistoffer, thyroidperoxidase-antistoffer, cytokinniveauer (IL-6, IL-8, IFN-g, TNF-a, IL-1B, TGF-B) ) og en basislinjemåling af systemiske VEGF-niveauer). CAS er en 7-punkts klinisk aktivitetsscore og inkluderer 1 point for tilstedeværelsen af ​​hver af følgende: Rødme af øjenlåg, spontan smerte, smerte ved bevægelse af kloden, rødme af bindehinde, hævelse af plica og/eller karunkel, hævelse af øjenlåg og kemose.

Omhyggelig klinisk overvågning vil følge indledende injektion, herunder en komplet re-evaluering på dag 4 (CAS, motilitetsundersøgelse, fotos, patientspørgeskema, måling af blodtryk og gentagne thyroidea-antistof- og cytokinniveauer). Patienterne vil blive revurderet på samme måde på dag 14, dag 28, dag 45 og dag 60. En CT-scanning efter behandling vil blive foretaget på dag 45. Et langsigtet opfølgningsbesøg vil finde sted på dag 90.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Mass Eye and Ear

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Minimum 18 år
  2. Aktiv skjoldbruskkirteløjensygdom
  3. Clinical Activity Score (CAS) mellem 3 og 5, inklusive
  4. Phakiske og pseudofakiske øjne er tilladt i undersøgelsen.
  5. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke efter undersøgelsens art er blevet forklaret og forud for eventuelle forskningsrelaterede procedurer
  6. Villig og i stand til at overholde klinikbesøg og studierelaterede procedurer
  7. Kun ét øje vil blive tilmeldt. Det værste øje (som demonstrerer nogen af ​​disse funktioner:

værre HVF-resultater, værre begrænset motilitet, dårligere synsstyrke, værre ødem, værre proptose, værre øjenlågsretraktion) vil blive tilmeldt. Hvis begge øjne er ækvivalente, vil vi registrere det ikke-dominerende øje.

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med orbital-, strabismus- eller øjenlågskirurgi eller orbital stråling
  2. Optisk neuropati eller andre synstruende tegn
  3. Patienter i øjeblikket på systemiske eller topiske steroider. Hvis de tidligere fik steroider, ville de kræve en udvaskningsperiode på 6 uger, og den kumulative dosis af steroider skal være mindre end 1 gram methylprednisolon (eller tilsvarende). I udvaskningsperioden vil vi kontakte patienter telefonisk ugentligt for at overvåge deres sikkerhed og løse eventuelle bekymringer, de måtte have i forbindelse med ikke længere at tage steroider.
  4. Patienter, der har taget teprotumumab (Tepezza.)
  5. Patienter, der har modtaget intraokulær anti-VEGF-medicin inden for 1 år efter screening
  6. Patienter, der tidligere har fået systemisk anti-VEGF
  7. Tilstedeværelse af andre retinale vaskulære sygdomme (diabetisk retinopati, veneokklusion), der kan påvirke VEGF-niveauerne i øjet
  8. Anamnese med slagtilfælde eller tidligere myokardieinfarkt
  9. Kendt overfølsomhed over for aflibercept
  10. Infektiøs konjunktivitis, keratitis eller endophthalmitis i begge øjne
  11. Tilstedeværelse af en glaukom-shunt- eller filtreringsanordning, der er subkonjunktival
  12. Tidligere deltagelse i alle undersøgelser af forsøgslægemidler inden for 1 måned forud for dag 0
  13. Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand, der ville udelukke deltagelse i en klinisk undersøgelse
  14. Gravide eller ammende kvinder
  15. Seksuelt aktive mænd* eller kvinder i den fødedygtige alder**, som ikke er villige til at anvende tilstrækkelig prævention under undersøgelsen (tilstrækkelige præventionsforanstaltninger omfatter stabil brug af orale præventionsmidler eller andre receptpligtige farmaceutiske præventionsmidler i 2 eller flere menstruationscyklusser før screening; intrauterin enhed [IUD ]; bilateral tubal ligering; vasektomi; kondom plus svangerskabsforebyggende svamp, skum eller gelé, eller mellemgulv plus svangerskabsforebyggende svamp, skum eller gelé)
  16. Anamnese med hyaluronidase (HA)-injektion efter diagnosen skjoldbruskkirteløjensygdom
  17. Deltagelse i andre forskningsundersøgelser inden for de seneste 12 måneder, der har involveret strålingseksponering
  18. Deltog i andre forskningsundersøgelser inden for de seneste 12 måneder, der krævede røntgenundersøgelse (især CT-scanninger og ikke MR-scanninger)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Saltvand og aflibercept
Gruppe 1: Sub-tenon's injektion af saltvand efterfulgt af sub-tenon-injektion af aflibercept
Undersøgelsen vil tilfældigt tildele i alt otte forsøgspersoner i denne behandlingsarm for at modtage en sub-tenon-injektion af saltvand efterfulgt af en injektion af 4 mg aflibercept (samlet volumen 1,1 ml) i det værste øje. Injektioner vil blive givet tre gange: på dag 1, dag 14 og dag 28. Emner vil blive fulgt indtil dag 90.
Andre navne:
  • Gruppe 1
Eksperimentel: Hyaluronidase og aflibercept
Gruppe 2: Sub-tenon-injektion af hyaluronidase (HA) efterfulgt af sub-tenon-injektion af aflibercept
Undersøgelsen vil tilfældigt tildele i alt otte forsøgspersoner i denne behandlingsarm for at modtage en sub-tenon-injektion af hyaluronidase (HA) efterfulgt af en injektion af 4 mg aflibercept (samlet volumen 1,1 ml) i det værste øje. Injektioner vil blive givet tre gange: på dag 1, dag 14 og dag 28. Emner vil blive fulgt indtil dag 90.
Andre navne:
  • Gruppe 2
Placebo komparator: Hyaluronidase alene
Gruppe 3: Sub-tenon-injektion af HA-injektion alene
Undersøgelsen vil tilfældigt tildele i alt otte forsøgspersoner i denne behandlingsarm for at modtage en sub-tenon-injektion af hyaluronidase (HA)-injektion alene (samlet volumen 1,1 ml) i det værste øje. Injektioner vil blive givet tre gange: på dag 1, dag 14 og dag 28. Emner vil blive fulgt indtil dag 90.
Andre navne:
  • Gruppe 3

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Primært resultat: Sikkerhed
Tidsramme: 45 dage
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​sub-tenon aflibercept i kombination med enten saltvand eller hyaluronidase (HA) hos patienter med akut skjoldbruskkirteløjensygdom (TED) vurderet ud fra forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger
45 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sekundært resultat: Sikkerhed
Tidsramme: Baseline til dag 90
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​sub-tenon aflibercept i kombination med enten saltvand eller hyaluronidase (HA) hos patienter med akut skjoldbruskkirteløjensygdom (TED) vurderet ud fra forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger
Baseline til dag 90
Sekundært resultat: Ændring i klinisk aktivitet
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i klinisk aktivitet målt ved et fald på 2 point på den kliniske aktivitetsscore (CAS)
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i øjenmuskel
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i ekstra okulær muskeldiameter målt ved computertomografi (CT) scanning
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i proptose målt ved exophthalmometri
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i proptose som målt ved Hertel exophthalmometri
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i Proptose ved CT-scanning
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i proptose som målt ved CT-scanning
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i øjenjustering
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i graden af ​​okulær fejlstilling under fysisk undersøgelse
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i øjenmotilitet
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i begrænsning i okulær motilitet målt med fysisk undersøgelse
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i visuel funktion
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i visuel funktion som bestemt af det automatiske Humphrey-synsfelt
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i smerte/ubehag rapporteret af forsøgspersoner
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i subjektiv score for smerte/ubehag baseret på patient Graves' Ophthalmopathy Quality of Life (GO-QOL) spørgeskema
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i øjenlågsretraktion/position
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i øjenlågets tilbagetrækning/position målt ved mm af inferior og superior scleral show ved fysisk undersøgelse
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i synet målt ved ETDRS BCVA
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i synet målt ved Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Best Corrected Visual Acuity (BCVA)
1-90 dage
Sekundært resultat: Ændring i synet målt ved Ishihara-farvetest
Tidsramme: 1-90 dage
Ændring i synet målt ved Ishihara farvetest
1-90 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nahoung Grace Lee, MD, Investigator

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. november 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

17. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. marts 2020

Først opslået (Faktiske)

17. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. december 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Deltagerdata vil blive delt ved afslutningen af ​​undersøgelsen, efter at den sidste deltager har haft sit sidste besøg.

IPD-delingstidsramme

Januar 2026

IPD-delingsadgangskriterier

E-mail anmodning til PI

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner