Coronavirus (COVID-19) ACEi/ARB-undersøgelse (CORONACION)

Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) er en pandemisk infektion forårsaget af en virus kaldet alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Fordi SARS-CoV-2 er kendt for at kræve den angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE-2) receptor til optagelse i den menneskelige krop, har der været spørgsmål om, hvorvidt medicin, der opregulerer ACE-2 receptorer kan øge risikoen for infektion og efterfølgende komplikationer. En sådan gruppe af medicin er antihypertensiva, der blokerer renin-angiotensin-systemet, herunder både angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACEi) og angiotensin II-receptorblokkere (ARB). Både ACEi og ARB anvendes i vid udstrækning til behandling af hypertension. Tidlige rapporter fra Kina og Italien tyder på, at mange af dem, der dør af COVID-19, har en sameksisterende historie med hypertension. Der har derfor været rejst spørgsmål om, hvorvidt disse 2 typer blodtryksmedicin kan øge risikoen for dødsfald blandt patienter med COVID-19. Det er dog velkendt, at forekomsten af ​​hypertension stiger lineært med alderen. Derfor er det muligt, at den høje forekomst af hypertension og brug af ACEi/ARB blandt personer, der dør af COVID-19, simpelthen er forvirret af alder (ældre mennesker risikerer både at have forhøjet blodtryk og dø af COVID-19). Hvorvidt disse almindeligt ordinerede blodtryksmedicin øger risikoen for COVID-19 eller ej, forbliver ubesvaret. Udtalelser fra professionelle kardiologiske selskaber på begge sider af Atlanten har opfordret til hurtig forskning i dette spørgsmål. Vores undersøgelse sigter mod at randomisere patienter med primær (essentiel) hypertension, som allerede tager ACEi/ARB, til enten at skifte til en alternativ BP-medicin eller fortsætte med den ACEi/ARB, som de allerede har fået ordineret. Voksne med overbevisende indikationer for ACEi/ARB vil ikke blive tilmeldt.