Investigação ACEi/ARB de Coronavírus (COVID-19) (CORONACION)

A doença de coronavírus 2019 (COVID-19) é uma infecção pandêmica causada por um vírus chamado coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2). Como o SARS-CoV-2 é conhecido por exigir o receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE-2) para absorção no corpo humano, tem havido dúvidas sobre se os medicamentos que regulam positivamente os receptores ACE-2 podem aumentar o risco de infecção e subseqüente complicações. Um desses grupos de medicamentos são os anti-hipertensivos que bloqueiam o sistema renina-angiotensina, incluindo os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA). Ambos ACEi e ARB são amplamente utilizados para o tratamento da hipertensão. Os primeiros relatórios da China e da Itália sugerem que muitos dos que morrem de COVID-19 têm um histórico coexistente de hipertensão. Consequentemente, foram levantadas questões sobre se esses 2 tipos de medicamentos para pressão arterial podem aumentar o risco de morte entre pacientes com COVID-19. No entanto, sabe-se que a prevalência de hipertensão aumenta linearmente com a idade. Portanto, é possível que a alta prevalência de hipertensão e uso de IECA/ARA entre as pessoas que morrem de COVID-19 seja simplesmente confundida pela idade (pessoas mais velhas correm o risco de ter histórico de hipertensão e morrer de COVID-19). Se esses medicamentos comumente prescritos para pressão arterial aumentam o risco de COVID-19 ou não, permanece sem resposta. Declarações de sociedades profissionais de cardiologia de ambos os lados do Atlântico exigem pesquisas urgentes sobre essa questão. Nosso estudo tem como objetivo randomizar pacientes com hipertensão primária (essencial) que já estão tomando IECA/ARA para mudar para um medicamento alternativo de BP ou continuar com o IECA/ARB que já foi prescrito. Adultos com indicações convincentes para ACEi/ARB não serão inscritos.