Ekkokardiografisk manifestation hos patient med COVID-19 （TIDLIG-MYO COVID-19）

Den igangværende pandemi af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) forårsaget af det nyligt opdagede alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SAR-CoV-2) er blevet en global sundhedskrise, hvilket resulterer i 3.435.894 bekræftede infektioner og 239.604 dødsfald på verdensplan den 4. maj 2020 1. Selvom akut respiratorisk syndrom er den vigtigste manifestation af sygdommen2, er forståelsen af ​​virussens indvirkning på andre organer af betydning i forhold til multiorgandysfunktion/-svigt, der bidrog til den øgede dødelighed hos patienter med COVID-19.

Med stigningen i bekræftede tilfælde og akkumuleringen af ​​kliniske data har de kardiovaskulære manifestationer forårsaget af COVID-19 givet anledning til bekymring3. Nogle undersøgelser har rapporteret, at en vis procentdel af patienterne udviste hjerteskade som indikeret af forhøjede hjertebiomarkører såsom højfølsom hjertetroponin-I (hs-cTnI) og hjernenatriuretisk peptid (BNP) 2,4,5. Hjertekomplikationer, herunder akut hjertesvigt, hjertesvigt og endda pludseligt hjertestop, er også beskrevet i flere case-rapporter 6-8. Imidlertid lykkedes det ikke obduktionsundersøgelser at finde beviser for direkte angreb fra virussen i myocytter eller tilsyneladende myocytnekrose/apoptose i hjertet 9. Typisk rapporteret patologisk fund var mononukleær inflammatorisk infiltration i myokardial interstitium, men ingen væsentlig skade på cardiomyocytter i hjertet 10 ,11. Der er således et betydeligt hul i vores viden mellem den kliniske undersøgelse og postmortem fund. På nuværende tidspunkt er de in vivo morfologiske og funktionelle træk ved hjerteskade fortsat ukendte.

Vi udførte derfor et prospektivt og dynamisk ekkokardiografistudie for at undersøge de kardiale strukturelle og funktionelle ændringer hos patienter med COVID-19, som blev indlagt på intensiv afdeling (ICU), og for at sammenligne hjertekarakteristika mellem afdøde og overlevede patienter.