Эхокардиографические проявления у пациента с COVID-19 (РАННИЙ МИО COVID-19)

Продолжающаяся пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванная недавно обнаруженным коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SAR-CoV-2), превратилась в глобальный кризис в области здравоохранения, в результате которого к 4 мая 2020 года во всем мире было подтверждено 3 435 894 случая инфицирования и 239 604 случая смерти. 1. Хотя острый респираторный синдром является основным проявлением заболевания2, понимание воздействия вируса на другие органы имеет важное значение с точки зрения полиорганной недостаточности/дисфункции, которая способствовала повышению смертности у пациентов с COVID-19.

С увеличением подтвержденных случаев и накоплением клинических данных сердечно-сосудистые проявления, вызванные COVID-19, вызывают обеспокоенность3. В некоторых исследованиях сообщалось, что у определенного процента пациентов имелось повреждение сердца, о чем свидетельствовало повышение сердечных биомаркеров, таких как высокочувствительный сердечный тропонин-I (hs-cTnI) и мозговой натрийуретический пептид (BNP) 2,4,5. Сердечные осложнения, включая острую сердечную недостаточность, разрыв сердца и даже внезапную остановку сердца, также были описаны в нескольких описаниях клинических случаев 6-8. Тем не менее, в ходе аутопсий не удалось найти доказательства прямой атаки вируса на миоциты или явного некроза/апоптоза миоцитов в сердце 9. Типичным патологическим признаком, о котором сообщалось, была мононуклеарная воспалительная инфильтрация в интерстиции миокарда, но не было существенного повреждения кардиомиоцитов в сердце 10 ,11. Таким образом, в наших знаниях существует значительный пробел между клиническими исследованиями и посмертными данными. В настоящее время прижизненные морфологические и функциональные особенности поражения сердца остаются неизвестными.

Поэтому мы провели проспективное и динамическое исследование эхокардиографии, чтобы изучить структурные и функциональные изменения сердца у пациентов с COVID-19, которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и сравнить характеристики сердца у умерших и выживших пациентов.