Ekkokardiografisk manifestasjon hos pasient med COVID-19 (tidlig MYO COVID-19)

Den pågående pandemien av koronavirussykdom 2019 (COVID-19) forårsaket av det nylig oppdagede alvorlige akutte respiratoriske syndromet coronavirus 2 (SAR-CoV-2) har blitt en global helsekrise, noe som resulterte i 3 435 894 bekreftede infeksjoner og 239 604 dødsfall over hele verden innen 4. mai 2020 1. Selv om akutt respiratorisk syndrom er den viktigste manifestasjonen av sykdommen2, er forståelsen av virusets innvirkning på andre organer viktig med tanke på multippel organdysfunksjon/-svikt som bidro til økt dødelighet hos pasienter med COVID-19.

Med økningen av bekreftede tilfeller og akkumulering av kliniske data, har de kardiovaskulære manifestasjonene forårsaket av COVID-19 skapt bekymring3. Noen studier har rapportert at en viss prosentandel av pasientene presenterte hjerteskade som indikert av forhøyede hjertebiomarkører som høysensitiv hjertetroponin-I (hs-cTnI) og hjernenatriuretisk peptid (BNP) 2,4,5. Hjertekomplikasjoner, inkludert akutt hjertesvikt, hjerteruptur og til og med plutselig hjertestans, er også beskrevet i flere kasusrapporter 6-8. Obduksjonsstudier klarte imidlertid ikke å finne bevis for direkte angrep fra viruset i myocytt eller tilsynelatende myocyttnekrose/apoptose i hjertet 9. Typisk patologisk funn rapportert var mononukleær inflammatorisk infiltrasjon i myokard-interstitium, men ingen vesentlig skade på kardiomyocytter i hjertet 10 ,11. Det eksisterer således et betydelig gap i vår kunnskap mellom den kliniske undersøkelsen og postmortem funn. For tiden er in vivo morfologiske og funksjonelle trekk ved hjerteskade fortsatt ukjent.

Vi utførte derfor en prospektiv og dynamisk ekkokardiografistudie for å undersøke de kardiale strukturelle og funksjonelle endringene hos pasienter med COVID-19 som ble innlagt på intensivavdeling (ICU), og for å sammenligne hjertekarakteristikkene mellom avdøde og overlevende pasienter.