Echokardiographische Manifestation bei Patienten mit COVID-19 (EARLY-MYO COVID-19)

Die anhaltende Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch das neu entdeckte schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SAR-CoV-2) verursacht wird, hat sich zu einer globalen Gesundheitskrise entwickelt, die bis zum 4. Mai 2020 weltweit 3.435.894 bestätigte Infektionen und 239.604 Todesfälle zur Folge hatte 1. Obwohl das akute respiratorische Syndrom die Hauptmanifestation der Krankheit ist2, ist das Verständnis der Auswirkungen des Virus auf andere Organe im Hinblick auf multiple Organfunktionsstörungen/-versagen, die zur erhöhten Sterblichkeit bei Patienten mit COVID-19 beigetragen haben, von Bedeutung.

Mit der Zunahme bestätigter Fälle und der Anhäufung klinischer Daten haben die durch COVID-19 verursachten kardiovaskulären Manifestationen Anlass zur Sorge gegeben3. Einige Studien haben berichtet, dass ein bestimmter Prozentsatz der Patienten eine Herzschädigung aufwies, was durch erhöhte kardiale Biomarker wie hochempfindliches kardiales Troponin-I (hs-cTnI) und Brain Natriuretic Peptide (BNP) angezeigt wurde 2,4,5. Herzkomplikationen, einschließlich akuter Herzinsuffizienz, Herzruptur und sogar plötzlichem Herzstillstand, wurden ebenfalls in mehreren Fallberichten beschrieben 6-8. Autopsiestudien fanden jedoch keine Hinweise auf direkte Angriffe des Virus auf Myozyten oder offensichtliche Myozytennekrose/-apoptose im Herzen 9. Typische pathologische Befunde, die berichtet wurden, waren mononukleäre entzündliche Infiltrationen im myokardialen Interstitium, aber keine wesentlichen Schäden an Kardiomyozyten im Herzen 10 ,11. Daher besteht in unserem Wissen eine erhebliche Lücke zwischen der klinischen Untersuchung und den postmortalen Befunden. Gegenwärtig sind die morphologischen und funktionellen Merkmale einer Herzverletzung in vivo noch unbekannt.

Wir haben daher eine prospektive und dynamische Echokardiographiestudie durchgeführt, um die strukturellen und funktionellen Veränderungen des Herzens bei Patienten mit COVID-19 zu untersuchen, die auf die Intensivstation (ICU) eingeliefert wurden, und um die kardialen Eigenschaften zwischen verstorbenen und überlebenden Patienten zu vergleichen.