- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04372615
ExTINGUISH-forsøget med Inebilizumab i NMDAR Encephalitis (ExTINGUISH)
Et fase-2b, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af aktiviteten og sikkerheden af inebilizumab i anti-Nmda receptor encephalitis og vurdering af sygdomsmarkører
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Stacey L Clardy, MD, PhD
- Telefonnummer: 8015857575
- E-mail: stacey.clardy@hsc.utah.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ka-Ho Wong, MBA
- Telefonnummer: 8015857575
- E-mail: ka-ho.wong@hsc.utah.edu
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Rekruttering
- University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Melanie Benge
- E-mail: Melaniebenge@uabmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Louis Nabors
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- Rekruttering
- St. Joseph Hospital and Medical Center Barrow Neurological Institute
-
Kontakt:
- Mary Thornton
- Telefonnummer: 602-406-6287
- E-mail: mary.thornton@dignityhealth.org
-
Ledende efterforsker:
- Michael Robers, MD
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Rekruttering
- Mayo Clinic in Arizona
-
Kontakt:
- Erica Boyd
- Telefonnummer: 480-301-8000
- E-mail: Boyd.Erica@mayo.edu
-
Ledende efterforsker:
- Marie Grill
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Rekruttering
- Children's Hospital of Orange County
-
Kontakt:
- Linda Do
- Telefonnummer: 714-997-3000
- E-mail: Linh.Do@choc.org
-
Ledende efterforsker:
- Janetta Arellano, MD
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Rekruttering
- UC Irvine
-
Kontakt:
- Isela Hernandez
- Telefonnummer: 714-509-2664
- E-mail: iselah@uci.edu
-
Ledende efterforsker:
- Xiao-Tang Kong, MD
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
- Rekruttering
- UC Davis
-
Kontakt:
- Lynea Kaethler
- Telefonnummer: 916-734-3993
- E-mail: lbkaethler@ucdavis.edu
-
Kontakt:
- Erica Goude
- Telefonnummer: 916-734-0384
- E-mail: emgoude@ucdavis.edu
-
Ledende efterforsker:
- Mustafa Ansari, MD
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Rekruttering
- University Of Colorado
-
Kontakt:
- Jordan Hood
- Telefonnummer: 720-240-1329
- E-mail: jordan.j.hood@cuanschutz.edu
-
Ledende efterforsker:
- Amanda Piquet
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Rekruttering
- Children's Hospital Colorado Main Campus
-
Kontakt:
- Diana Rodriguez
- Telefonnummer: 720-777-9214
- E-mail: Diana.Rodriguez@childrenscolorado.org
-
Ledende efterforsker:
- Ryan Kammeyer, MD
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Rekruttering
- Yale University
-
Kontakt:
- Danielle Paquette
- E-mail: danielle.paquette@yale.edu
-
Ledende efterforsker:
- Erin Longbrake, MD
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Rekruttering
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Kontakt:
- Pamela Desaro
- Telefonnummer: 904-953-7720
- E-mail: Desaro.Pamela@mayo.edu
-
Ledende efterforsker:
- Gregory Day, MD
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Rekruttering
- University of Miami
-
Kontakt:
- Julie Steele
- Telefonnummer: 305-775-9502
- E-mail: jsteele@med.miami.edu
-
Kontakt:
- Danielle Bass
- Telefonnummer: 305-243-6320
- E-mail: dhb55@med.miami.edu
-
Ledende efterforsker:
- Ayham Alkhachroum
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Rekruttering
- Emory University
-
Kontakt:
- Connor McMillan
- Telefonnummer: 404-727-3818
- E-mail: connor.logan.mcmillan@emory.edu
-
Ledende efterforsker:
- Erika Sigman
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern University Feinberg School Of Medicine
-
Kontakt:
- Monika Szela
- E-mail: monika.szela@northwestern.edu
-
Ledende efterforsker:
- Elena Grebenciucova, MD
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Ann and Robert H. Lurie Childrens Hospital of Chicago
-
Kontakt:
- Alexandra Byrd
- Telefonnummer: 312-227-4000
- E-mail: albyrd@luriechildrens.org
-
Ledende efterforsker:
- Kavita Thakkar, MD
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Rekruttering
- University of Iowa
-
Kontakt:
- Loraine Brenner
- Telefonnummer: 319-356-4361
- E-mail: loraine-brenner@uiowa.edu
-
Ledende efterforsker:
- Tracey Cho, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Rina Dhawlikar
- Telefonnummer: 908-601-8967
- E-mail: rdhawlikar@mgh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Santiago Pardo
- Telefonnummer: 410-926-6248
- E-mail: SPARDO1@mgh.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- Michael Levy, MD
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- Rekruttering
- University of Michigan Health System
-
Kontakt:
- Amanda Rasnake
- Telefonnummer: 734-232-2452
- E-mail: arasnake@med.umich.edu
-
Ledende efterforsker:
- Craig Williamson, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic Rochester
-
Kontakt:
- Morgan Mohler
- Telefonnummer: 507-284-2511
- E-mail: mohler.morgan@mayo.edu
-
Ledende efterforsker:
- Anastasia Zekeridou
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Rekruttering
- Washington University in St. Louis School of Medicine
-
Kontakt:
- Mengesha Teshome
- Telefonnummer: 314-747-8420
- E-mail: teshomem@wustl.edu
-
Ledende efterforsker:
- Steven Dunham, MD
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11203
- Rekruttering
- SUNY Downstate
-
Kontakt:
- Nadege Gilles
- Telefonnummer: 718-270-7786
- E-mail: Nadege.Gilles@Downstate.edu
-
Kontakt:
- Sofya Glazman
- E-mail: Sofya.Glazman@downstate.edu
-
Ledende efterforsker:
- Yaacov Anziska
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Rekruttering
- Mount Sinai
-
Kontakt:
- Kevin Van Geem
- Telefonnummer: 347-804-3699
- E-mail: kevin.vangeem@mssm.edu
-
Ledende efterforsker:
- Pojen Deng
-
Underforsker:
- Sammita Satyanarayan
-
Underforsker:
- Jiyeoun Yoo
-
New York, New York, Forenede Stater, 10033
- Rekruttering
- Columbia University Medical center
-
Kontakt:
- Jennie Mata
- E-mail: jmm2220@cumc.columbia.edu
-
Ledende efterforsker:
- Sarah Wesley, MD
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14618
- Rekruttering
- University of Rochester
-
Ledende efterforsker:
- Andrew Goodman, MD
-
Kontakt:
- Christine Anne
- Telefonnummer: 585-276-3037
- E-mail: Christine_annis@urmc.rochester.edu
-
Williamsville, New York, Forenede Stater, 14221
- Rekruttering
- SUNY Buffalo
-
Kontakt:
- Kara Patrick
- Telefonnummer: 716-829-5037
- E-mail: kpatrick@buffalo.edu
-
Kontakt:
- Annemarie Crumlish
- Telefonnummer: 716-829-5046
- E-mail: ac35@buffalo.edu
-
Ledende efterforsker:
- Eckert Svetlana
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27101
- Rekruttering
- Wake Forest University Health Sciences
-
Ledende efterforsker:
- Roy Strowd, MD
-
Kontakt:
- Carolina Burgos
- E-mail: caguilar@wakehealth.edu
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- Rekruttering
- University of Cincinnati
-
Ledende efterforsker:
- Aram Zabeti, MD
-
Kontakt:
- Tiffany Rupert
- Telefonnummer: 513-558-0269
- E-mail: rupertts@ucmail.uc.edu
-
Kontakt:
- Angela Molloy
- Telefonnummer: 513-558-7118
- E-mail: angela.molloy@uc.edu
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Rekruttering
- Ohio State University
-
Kontakt:
- Casey Mitchell
- Telefonnummer: 614-685-9906
- E-mail: casey.mitchell@osumc.edu
-
Kontakt:
- Marina Rodriguez
- Telefonnummer: 614-366-2840
- E-mail: marina.rodriguez@osumc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Tirisham Gyang
-
Underforsker:
- Allison Jordan
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Rekruttering
- University of Pennsylvania
-
Ledende efterforsker:
- Eric Lancaster, MD
-
Kontakt:
- Priyanka Kalyani
- Telefonnummer: 215-820-2726
- E-mail: Priyanka.Kalyani@Pennmedicine.upenn.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Dane Prince
- Telefonnummer: 262-490-6818
- E-mail: princede2@upmc.edu
-
Kontakt:
- Kerry Oddis
- Telefonnummer: 412-692-4918
- E-mail: kmoddis@upmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Lori Shutter
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Rekruttering
- Vanderbilt University
-
Kontakt:
- Ryann Gardner
- Telefonnummer: 615-322-4085
- E-mail: ryann.gardner@vumc.org
-
Kontakt:
- Kehaunani Hubbard
- Telefonnummer: 615-322-4322
- E-mail: kehaunani.m.hubbard@vumc.org
-
Ledende efterforsker:
- Siddharama Pawate, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Rekruttering
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Kontakt:
- Amy Conger
- Telefonnummer: 214-645-8208
- E-mail: amy.conger@utsouthwestern.edu
-
Ledende efterforsker:
- Kyle Blackburn, MD
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- Texas Children's Hospital
-
Kontakt:
- Navjot Sandhu
- Telefonnummer: 832-824-1000
- E-mail: Navjot.Sandhu@bcm.edu
-
Ledende efterforsker:
- Kristen Fisher
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- Rekruttering
- University of Utah
-
Kontakt:
- Ka-Ho Wong, MBA
- Telefonnummer: 8015857575
- E-mail: ka-ho.wong@hsc.utah.edu
-
Kontakt:
- Stacey L Clardy, MD, PhD
- Telefonnummer: 801-585-7575
- E-mail: stacey.clardy@hsc.utah.edu
-
Ledende efterforsker:
- Stacey Clardy
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- Rekruttering
- University of Virginia
-
Kontakt:
- Kay Maupin
- Telefonnummer: 434-982-6961
- E-mail: klm8a@hscmail.mcc.virginia.edu
-
Ledende efterforsker:
- Meena Kannan, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- Rekruttering
- University of Washington
-
Kontakt:
- Ashtyn Winter
- Telefonnummer: 206-598-7688
- E-mail: ashtynw@uw.edu
-
Ledende efterforsker:
- Yujie Wang, MD
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holland
- Rekruttering
- Erasmus Medical University Center
-
Ledende efterforsker:
- Maarten Titulaer, MD
-
Kontakt:
- Wendy Hamerslag-de Groot
- Telefonnummer: 29066799230
- E-mail: w.degroot.1@erasmusmc.nl
-
Rotterdam, Holland
- Rekruttering
- Erasmus University Rotterdam
-
Kontakt:
- Anne-Marieke Vegter
- Telefonnummer: +31 10 704 01 30
- E-mail: a.vegter@erasmusmc.nl
-
Ledende efterforsker:
- Maarten Titulaer
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- Hospital Clinic Barcelona
-
Kontakt:
- Montse Artola
- Telefonnummer: +34 93 227 54 00 (Ext. 3271)
- E-mail: martola@clinic.cat
-
Ledende efterforsker:
- Mar Guasp
-
Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), University of Barcelona
-
Ledende efterforsker:
- Josep Dalmau
-
Kontakt:
- Dalmau Josep
- Telefonnummer: 93 227 99 51
- E-mail: ope@clinic.cat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier 1. Diagnose af NMDAR-encephalitis, defineret af både (a) og (b):
- En subakut begyndelse af ændring i mental status i overensstemmelse med autoimmun encephalitis,
Et positivt cellebaseret assay for anti-NMDA-receptor IgG-antistof i CSF bekræftet i undersøgelsesspecificerede laboratorier.
2. Alder ≥ 18 år 3. Skriftligt informeret samtykke og enhver lokalt påkrævet godkendelse (f.eks. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA] i USA (USA), EU's [EU] databeskyttelsesdirektiv i EU) indhentet fra deltageren/juridisk repræsentant inden udførelse af protokolrelaterede procedurer, herunder screeningsevalueringer.
4. Kvinder i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive med en ikke-steriliseret mandlig partner, skal acceptere at bruge en yderst effektiv præventionsmetode begyndende ved screening eller ved udskrivelse fra hospitalsindlæggelse/indlæggelsesrehabilitering (for deltagere, der var uarbejdsdygtige på screeningstidspunktet), og at fortsætte forholdsreglerne i 6 måneder efter den sidste dosis af forsøgsproduktet.
5. Ikke-steriliserede mænd, der er seksuelt aktive med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge en yderst effektiv præventionsmetode ved screening eller ved udskrivelse fra hospitalsindlæggelse/indlæggelsesrehabilitering (for deltagere, der var uarbejdsdygtige på screeningstidspunktet), og til fortsætte forholdsreglerne i 3 måneder efter den sidste dosis af forsøgsproduktet. Mandlige patienter med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal have, at den kvindelige partner anvender mindst én form for højeffektiv prævention, der starter mindst én menstruationscyklus før (den mandlige patients) første studiemedicinsindgivelse og fortsætter indtil mindst 3 måneder efter deres mandlige partners sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
6. Villig til at give afkald på andre immunmodulerende terapier (undersøgelsesmæssig eller på anden måde) for NMDAR-encephalitis under undersøgelsen.
7. Patienten skal have modtaget mindst 3 dage med methylprednisolon 1000 mg IV eller tilsvarende kortikosteroid inden for 30 dage før randomisering (dag 1). Derudover skal patienter have modtaget ENHVER af følgende behandlinger inden for 30 dage før randomisering.
- IVIg, ved en minimumsdosis på 2 g/kg
Plasmaudskiftning eller plasmaferese, med minimum 5 behandlinger. BEMÆRK: Disse behandlinger kan gives i løbet af screeningsperioden, men skal afsluttes før randomisering.
8. mRS på ≥3 ved screeningsbesøget, hvilket indikerer mindst moderat handicap. 9. Evne og vilje til at deltage i studiebesøg og gennemføre studiet
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tilstand, der efter investigators mening ville forstyrre evalueringen eller administrationen af forsøgsproduktet, fortolkningen af deltagernes sikkerhed eller undersøgelsesresultater eller ville gøre deltagelse i undersøgelsen til en uacceptabel risiko. Dette omfatter specifikt nyere historie (sidste 5 år) med herpes simplex virus encephalitis eller kendt demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet (f.eks. multipel sklerose).
- Tilstedeværelse af en aktiv eller kronisk infektion, som er alvorlig efter investigatorens mening.
- Samtidig/tidligere optagelse i et andet klinisk studie, der involverer en forsøgsbehandling inden for 4 uger eller 5 offentliggjorte halveringstider af forsøgsbehandlingen, alt efter hvad der er længst, før randomisering.
- Ammende eller gravide kvinder eller kvinder, der har til hensigt at blive gravide når som helst fra studieindskrivning til 6 måneder efter sidste dosis af forsøgsmiddel.
- Kendt historie med allergi eller reaktion på en hvilken som helst komponent i formuleringen af forsøgsmidlet eller historie med anafylaksi efter enhver biologisk behandling.
Ved screening (en gentagelsestest kan udføres for at bekræfte resultaterne inden randomisering inden for samme screeningsperiode), hvilket som helst af følgende:
- Aspartattransaminase (AST) > 2,5 × øvre normalgrænse (ULN)
- Alanintransaminase (ALT) > 2,5 × øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin > 1,5 × ULN (medmindre det skyldes Gilberts syndrom)
- Blodpladeantal < 75.000/μL (eller < 75 × 109/L)
- Hæmoglobin < 8 g/dL (eller < 80 g/L)
- Samlet antal hvide blod
- Samlet immunglobulin < 600 mg/dL
- Absolut neutrofiltal < 1200 celler/μL
- CD4 T-lymfocyttal < 300 celler/µL
Modtagelse af følgende til enhver tid før randomisering:
- Alemtuzumab
- Total lymfoid bestråling
- Knoglemarvstransplantation
- T-celle vaccinationsterapi
- Modtagelse af rituximab eller ethvert eksperimentelt B-celle-depleterende middel, medmindre CD19 B-celleniveauet er vendt tilbage til over den nedre normalgrænse før randomisering.
Modtagelse af et af følgende inden for 3 måneder før randomisering
- Natalizumab (Tysabri®)
- Cyclosporin
- Methotrexat
- Mitoxantron
- Cyclofosfamid
- Azathioprin
- Mycophenolatmofetil
- Alvorlig lægemiddelallergisk anamnese eller anafylaksi over for to eller flere fødevarer eller lægemidler (herunder kendt følsomhed over for acetaminophen/paracetamol, diphenhydramin eller tilsvarende antihistamin og methylprednisolon eller tilsvarende glukokortikoid).
- Kendt historie med en primær immundefekt (medfødt eller erhvervet) eller en underliggende tilstand såsom human immundefektvirus (HIV) infektion eller splenektomi, der disponerer deltageren for infektion.
13. Bekræftet positiv test for hepatitis B-serologi (hepatitis B overfladeantigen og kerneantigen) og/eller hepatitis C PCR positiv ved screening.
14. Anamnese med cancer, bortset fra ovarie- eller ekstraovarie-teratom (også kendt som en dermoid cyste) eller kimcelletumor eller pladecellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom i huden. Pladecelle- og basalcellekarcinomer bør behandles med dokumenteret succes med helbredende terapi > 3 måneder før randomisering.
15. Enhver levende eller svækket vaccine inden for 3 uger før dag 1 (administration af dræbte vacciner er acceptabel).
16. Bacillus of Calmette og Guérin (BCG) vaccine inden for 1 år efter tilmelding. 17. Gentagelse af tidligere behandlet NMDAR-encephalitis inden for de sidste 3 eller 5 år eller mistanke om symptomatisk ubehandlet NMDAR-encephalitis af mere end 3 måneders varighed på screeningstidspunktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Inebilizumab
Ca. 58 patienter vil modtage Inebilizumab ud over førstelinje immunterapi. (Ca. 116 deltagere vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til 2 behandlingsgrupper; ca. 58 deltagere til hver behandlingsgruppe). Alle deltagere vil også modtage et 3-dages kursus i IVIg. |
RCP: Blindbehandling på dag 1, dag 15,
Rescue-terapi vil blive givet til deltagere i begge behandlingsgrupper baseret på resultaterne af uge 6-vurderingerne. Redningsterapi er cyclophosphamid 750 mg/m2 IV efterfulgt af yderligere doser hver 28.-30. dag, indtil mRS-score er ≤ 3 (efter hovedforskerens skøn under standardbehandling).
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Cirka 58 patienter vil modtage placebo ud over førstelinje immunterapi. (Ca. 116 deltagere vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til 2 behandlingsgrupper; ca. 58 deltagere til hver behandlingsgruppe). Alle deltagere vil også modtage et 3-dages kursus i IVIg. |
Placebogruppen vil modtage IV matchende placebo på dag 1 og dag 15,
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af ændret Rankin-score efter 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
Ændring i modificeret Rankin-score (mRS) (0 til 6; 0=normal og 6=død) efter 16 uger bestemt ved ranganalyser, der integrerer behov for redningsterapi og tid til opnåelse af mRS.
|
16 uger
|
|
Inebilizumab sikkerhedsforanstaltninger ved antallet af behandlingsudspringende bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 96 uger
|
Inebilizumabs sikkerhed, målt ved antallet af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) og behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (TESAE'er)
|
96 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til mRS ≤ 2, korrigeret for basislinjeværdi.
Tidsramme: 96 uger
|
Tid til mRS ≤ 2, korrigeret for basislinjeværdi.
|
96 uger
|
|
Clinical Assessment Scale in Autoimmun Encephalitis (CASE) Score (kontinuerlig logistisk regression), korrigeret fra baseline-værdi til uge 24 (uge 6 og 16).
Tidsramme: 16 uger
|
Clinical Assessment Scale in Autoimmun Encephalitis (CASE)-score (spænder fra 0 til 27, hvor 0 er normalt og 27 er værre) (kontinuerlig logistisk regression), korrigeret fra baseline-værdi til uge 24 (uge 6 og 16).
|
16 uger
|
|
mRS i uge 6 målt ved proportional odds logistisk regression/forskydningsanalyse.
Tidsramme: 6 uger
|
mRS i uge 6 målt ved proportional odds logistisk regression/forskydningsanalyse.
|
6 uger
|
|
Andel af deltagere, der opfylder de protokoldefinerede kriterier for at have behov for redningsterapi i uge 6.
Tidsramme: 6 uger
|
Andel af deltagere, der opfylder de protokoldefinerede kriterier for at have behov for redningsterapi i uge 6.
|
6 uger
|
|
Kognitivt resultat i uge 24 som målt ved gennemsnitlig skaleret score på det repeterbare batteri til vurdering af neuropsykologisk status (RBANS) + komponenter af Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS).
Tidsramme: 24 uger
|
Kognitivt resultat i uge 24 som målt ved gennemsnitlig skaleret score på det repeterbare batteri til vurdering af neuropsykologisk status (RBANS) + komponenter af Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS).
|
24 uger
|
|
Overlevelse målt ved en Kaplan-Meier-analyse.
Tidsramme: 96 uger
|
Overlevelse målt ved en Kaplan-Meier-analyse.
|
96 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stacey L Clardy, MD, PhD, University of Utah
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Titulaer MJ, McCracken L, Gabilondo I, Armangue T, Glaser C, Iizuka T, Honig LS, Benseler SM, Kawachi I, Martinez-Hernandez E, Aguilar E, Gresa-Arribas N, Ryan-Florance N, Torrents A, Saiz A, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R, Graus F, Dalmau J. Treatment and prognostic factors for long-term outcome in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational cohort study. Lancet Neurol. 2013 Feb;12(2):157-65. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70310-1. Epub 2013 Jan 3.
- Gabilondo I, Saiz A, Galan L, Gonzalez V, Jadraque R, Sabater L, Sans A, Sempere A, Vela A, Villalobos F, Vinals M, Villoslada P, Graus F. Analysis of relapses in anti-NMDAR encephalitis. Neurology. 2011 Sep 6;77(10):996-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822cfc6b. Epub 2011 Aug 24.
- Dalmau J, Tuzun E, Wu HY, Masjuan J, Rossi JE, Voloschin A, Baehring JM, Shimazaki H, Koide R, King D, Mason W, Sansing LH, Dichter MA, Rosenfeld MR, Lynch DR. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann Neurol. 2007 Jan;61(1):25-36. doi: 10.1002/ana.21050.
- Dubey D, Pittock SJ, Kelly CR, McKeon A, Lopez-Chiriboga AS, Lennon VA, Gadoth A, Smith CY, Bryant SC, Klein CJ, Aksamit AJ, Toledano M, Boeve BF, Tillema JM, Flanagan EP. Autoimmune encephalitis epidemiology and a comparison to infectious encephalitis. Ann Neurol. 2018 Jan;83(1):166-177. doi: 10.1002/ana.25131.
- Dalmau J, Gleichman AJ, Hughes EG, Rossi JE, Peng X, Lai M, Dessain SK, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R, Lynch DR. Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies. Lancet Neurol. 2008 Dec;7(12):1091-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70224-2. Epub 2008 Oct 11.
- Guasp M, Modena Y, Armangue T, Dalmau J, Graus F. Clinical features of seronegative, but CSF antibody-positive, anti-NMDA receptor encephalitis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Jan 3;7(2):e659. doi: 10.1212/NXI.0000000000000659. Print 2020 Mar.
- Dalmau J, Lancaster E, Martinez-Hernandez E, Rosenfeld MR, Balice-Gordon R. Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol. 2011 Jan;10(1):63-74. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70253-2.
- Cree BAC, Bennett JL, Kim HJ, Weinshenker BG, Pittock SJ, Wingerchuk DM, Fujihara K, Paul F, Cutter GR, Marignier R, Green AJ, Aktas O, Hartung HP, Lublin FD, Drappa J, Barron G, Madani S, Ratchford JN, She D, Cimbora D, Katz E; N-MOmentum study investigators. Inebilizumab for the treatment of neuromyelitis optica spectrum disorder (N-MOmentum): a double-blind, randomised placebo-controlled phase 2/3 trial. Lancet. 2019 Oct 12;394(10206):1352-1363. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31817-3. Epub 2019 Sep 5.
- Hara M, Martinez-Hernandez E, Arino H, Armangue T, Spatola M, Petit-Pedrol M, Saiz A, Rosenfeld MR, Graus F, Dalmau J. Clinical and pathogenic significance of IgG, IgA, and IgM antibodies against the NMDA receptor. Neurology. 2018 Apr 17;90(16):e1386-e1394. doi: 10.1212/WNL.0000000000005329. Epub 2018 Mar 16.
- Warikoo N, Brunwasser SJ, Benz A, Shu HJ, Paul SM, Lewis M, Doherty J, Quirk M, Piccio L, Zorumski CF, Day GS, Mennerick S. Positive Allosteric Modulation as a Potential Therapeutic Strategy in Anti-NMDA Receptor Encephalitis. J Neurosci. 2018 Mar 28;38(13):3218-3229. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3377-17.2018. Epub 2018 Feb 23.
- Hughes EG, Peng X, Gleichman AJ, Lai M, Zhou L, Tsou R, Parsons TD, Lynch DR, Dalmau J, Balice-Gordon RJ. Cellular and synaptic mechanisms of anti-NMDA receptor encephalitis. J Neurosci. 2010 Apr 28;30(17):5866-75. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0167-10.2010.
- Tuzun E, Zhou L, Baehring JM, Bannykh S, Rosenfeld MR, Dalmau J. Evidence for antibody-mediated pathogenesis in anti-NMDAR encephalitis associated with ovarian teratoma. Acta Neuropathol. 2009 Dec;118(6):737-43. doi: 10.1007/s00401-009-0582-4.
- Matute C, Palma A, Serrano-Regal MP, Maudes E, Barman S, Sanchez-Gomez MV, Domercq M, Goebels N, Dalmau J. N-Methyl-D-Aspartate Receptor Antibodies in Autoimmune Encephalopathy Alter Oligodendrocyte Function. Ann Neurol. 2020 May;87(5):670-676. doi: 10.1002/ana.25699. Epub 2020 Feb 24.
- Planaguma J, Leypoldt F, Mannara F, Gutierrez-Cuesta J, Martin-Garcia E, Aguilar E, Titulaer MJ, Petit-Pedrol M, Jain A, Balice-Gordon R, Lakadamyali M, Graus F, Maldonado R, Dalmau J. Human N-methyl D-aspartate receptor antibodies alter memory and behaviour in mice. Brain. 2015 Jan;138(Pt 1):94-109. doi: 10.1093/brain/awu310. Epub 2014 Nov 11.
- Planaguma J, Haselmann H, Mannara F, Petit-Pedrol M, Grunewald B, Aguilar E, Ropke L, Martin-Garcia E, Titulaer MJ, Jercog P, Graus F, Maldonado R, Geis C, Dalmau J. Ephrin-B2 prevents N-methyl-D-aspartate receptor antibody effects on memory and neuroplasticity. Ann Neurol. 2016 Sep;80(3):388-400. doi: 10.1002/ana.24721. Epub 2016 Aug 2.
- Malviya M, Barman S, Golombeck KS, Planaguma J, Mannara F, Strutz-Seebohm N, Wrzos C, Demir F, Baksmeier C, Steckel J, Falk KK, Gross CC, Kovac S, Bonte K, Johnen A, Wandinger KP, Martin-Garcia E, Becker AJ, Elger CE, Klocker N, Wiendl H, Meuth SG, Hartung HP, Seebohm G, Leypoldt F, Maldonado R, Stadelmann C, Dalmau J, Melzer N, Goebels N. NMDAR encephalitis: passive transfer from man to mouse by a recombinant antibody. Ann Clin Transl Neurol. 2017 Oct 3;4(11):768-783. doi: 10.1002/acn3.444. eCollection 2017 Nov.
- Jones BE, Tovar KR, Goehring A, Jalali-Yazdi F, Okada NJ, Gouaux E, Westbrook GL. Autoimmune receptor encephalitis in mice induced by active immunization with conformationally stabilized holoreceptors. Sci Transl Med. 2019 Jul 10;11(500):eaaw0044. doi: 10.1126/scitranslmed.aaw0044.
- Rubenstein JL, Combs D, Rosenberg J, Levy A, McDermott M, Damon L, Ignoffo R, Aldape K, Shen A, Lee D, Grillo-Lopez A, Shuman MA. Rituximab therapy for CNS lymphomas: targeting the leptomeningeal compartment. Blood. 2003 Jan 15;101(2):466-8. doi: 10.1182/blood-2002-06-1636. Epub 2002 Sep 5.
- Muldoon LL, Soussain C, Jahnke K, Johanson C, Siegal T, Smith QR, Hall WA, Hynynen K, Senter PD, Peereboom DM, Neuwelt EA. Chemotherapy delivery issues in central nervous system malignancy: a reality check. J Clin Oncol. 2007 Jun 1;25(16):2295-305. doi: 10.1200/JCO.2006.09.9861.
- Mei HE, Frolich D, Giesecke C, Loddenkemper C, Reiter K, Schmidt S, Feist E, Daridon C, Tony HP, Radbruch A, Dorner T. Steady-state generation of mucosal IgA+ plasmablasts is not abrogated by B-cell depletion therapy with rituximab. Blood. 2010 Dec 9;116(24):5181-90. doi: 10.1182/blood-2010-01-266536. Epub 2010 Sep 9.
- Makuch M, Wilson R, Al-Diwani A, Varley J, Kienzler AK, Taylor J, Berretta A, Fowler D, Lennox B, Leite MI, Waters P, Irani SR. N-methyl-D-aspartate receptor antibody production from germinal center reactions: Therapeutic implications. Ann Neurol. 2018 Mar;83(3):553-561. doi: 10.1002/ana.25173.
- Chen D, Gallagher S, Monson NL, Herbst R, Wang Y. Inebilizumab, a B Cell-Depleting Anti-CD19 Antibody for the Treatment of Autoimmune Neurological Diseases: Insights from Preclinical Studies. J Clin Med. 2016 Nov 24;5(12):107. doi: 10.3390/jcm5120107.
- Sanz I. Rationale for B cell targeting in SLE. Semin Immunopathol. 2014 May;36(3):365-75. doi: 10.1007/s00281-014-0430-z. Epub 2014 Apr 25.
- Halliley JL, Tipton CM, Liesveld J, Rosenberg AF, Darce J, Gregoretti IV, Popova L, Kaminiski D, Fucile CF, Albizua I, Kyu S, Chiang KY, Bradley KT, Burack R, Slifka M, Hammarlund E, Wu H, Zhao L, Walsh EE, Falsey AR, Randall TD, Cheung WC, Sanz I, Lee FE. Long-Lived Plasma Cells Are Contained within the CD19(-)CD38(hi)CD138(+) Subset in Human Bone Marrow. Immunity. 2015 Jul 21;43(1):132-45. doi: 10.1016/j.immuni.2015.06.016. Epub 2015 Jul 14.
- Mei HE, Wirries I, Frolich D, Brisslert M, Giesecke C, Grun JR, Alexander T, Schmidt S, Luda K, Kuhl AA, Engelmann R, Durr M, Scheel T, Bokarewa M, Perka C, Radbruch A, Dorner T. A unique population of IgG-expressing plasma cells lacking CD19 is enriched in human bone marrow. Blood. 2015 Mar 12;125(11):1739-48. doi: 10.1182/blood-2014-02-555169. Epub 2015 Jan 8.
- Schuh E, Berer K, Mulazzani M, Feil K, Meinl I, Lahm H, Krane M, Lange R, Pfannes K, Subklewe M, Gurkov R, Bradl M, Hohlfeld R, Kumpfel T, Meinl E, Krumbholz M. Features of Human CD3+CD20+ T Cells. J Immunol. 2016 Aug 15;197(4):1111-7. doi: 10.4049/jimmunol.1600089. Epub 2016 Jul 13.
- Agius MA, Klodowska-Duda G, Maciejowski M, Potemkowski A, Li J, Patra K, Wesley J, Madani S, Barron G, Katz E, Flor A. Safety and tolerability of inebilizumab (MEDI-551), an anti-CD19 monoclonal antibody, in patients with relapsing forms of multiple sclerosis: Results from a phase 1 randomised, placebo-controlled, escalating intravenous and subcutaneous dose study. Mult Scler. 2019 Feb;25(2):235-245. doi: 10.1177/1352458517740641. Epub 2017 Nov 16.
- Schiopu E, Chatterjee S, Hsu V, Flor A, Cimbora D, Patra K, Yao W, Li J, Streicher K, McKeever K, White B, Katz E, Drappa J, Sweeny S, Herbst R. Safety and tolerability of an anti-CD19 monoclonal antibody, MEDI-551, in subjects with systemic sclerosis: a phase I, randomized, placebo-controlled, escalating single-dose study. Arthritis Res Ther. 2016 Jun 7;18(1):131. doi: 10.1186/s13075-016-1021-2.
- Streicher K, Sridhar S, Kuziora M, Morehouse CA, Higgs BW, Sebastian Y, Groves CJ, Pilataxi F, Brohawn PZ, Herbst R, Ranade K. Baseline Plasma Cell Gene Signature Predicts Improvement in Systemic Sclerosis Skin Scores Following Treatment With Inebilizumab (MEDI-551) and Correlates With Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Arthritis Rheumatol. 2018 Dec;70(12):2087-2095. doi: 10.1002/art.40656. Epub 2018 Oct 22.
- Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology. 2000 Dec 12;55(11):1621-6. doi: 10.1212/wnl.55.11.1621.
- Balu R, McCracken L, Lancaster E, Graus F, Dalmau J, Titulaer MJ. A score that predicts 1-year functional status in patients with anti-NMDA receptor encephalitis. Neurology. 2019 Jan 15;92(3):e244-e252. doi: 10.1212/WNL.0000000000006783. Epub 2018 Dec 21.
- Lim JA, Lee ST, Moon J, Jun JS, Kim TJ, Shin YW, Abdullah S, Byun JI, Sunwoo JS, Kim KT, Yang TW, Lee WJ, Moon HJ, Kim DW, Lim BC, Cho YW, Yang TH, Kim HJ, Kim YS, Koo YS, Park B, Jung KH, Kim M, Park KI, Jung KY, Chu K, Lee SK. Development of the clinical assessment scale in autoimmune encephalitis. Ann Neurol. 2019 Mar;85(3):352-358. doi: 10.1002/ana.25421. Epub 2019 Feb 10.
- Lund FE, Garvy BA, Randall TD, Harris DP. Regulatory roles for cytokine-producing B cells in infection and autoimmune disease. Curr Dir Autoimmun. 2005;8:25-54. doi: 10.1159/000082086.
- Lund FE. Cytokine-producing B lymphocytes-key regulators of immunity. Curr Opin Immunol. 2008 Jun;20(3):332-8. doi: 10.1016/j.coi.2008.03.003. Epub 2008 Apr 15.
- Kothur K, Wienholt L, Mohammad SS, Tantsis EM, Pillai S, Britton PN, Jones CA, Angiti RR, Barnes EH, Schlub T, Bandodkar S, Brilot F, Dale RC. Utility of CSF Cytokine/Chemokines as Markers of Active Intrathecal Inflammation: Comparison of Demyelinating, Anti-NMDAR and Enteroviral Encephalitis. PLoS One. 2016 Aug 30;11(8):e0161656. doi: 10.1371/journal.pone.0161656. eCollection 2016.
- Dale RC, Pillai S, Brilot F. Cerebrospinal fluid CD19(+) B-cell expansion in N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis. Dev Med Child Neurol. 2013 Feb;55(2):191-193. doi: 10.1111/dmcn.12036. Epub 2012 Nov 14.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Gresa-Arribas N, Titulaer MJ, Torrents A, Aguilar E, McCracken L, Leypoldt F, Gleichman AJ, Balice-Gordon R, Rosenfeld MR, Lynch D, Graus F, Dalmau J. Antibody titres at diagnosis and during follow-up of anti-NMDA receptor encephalitis: a retrospective study. Lancet Neurol. 2014 Feb;13(2):167-77. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70282-5. Epub 2013 Dec 18.
- Herbst R, Wang Y, Gallagher S, Mittereder N, Kuta E, Damschroder M, Woods R, Rowe DC, Cheng L, Cook K, Evans K, Sims GP, Pfarr DS, Bowen MA, Dall'Acqua W, Shlomchik M, Tedder TF, Kiener P, Jallal B, Wu H, Coyle AJ. B-cell depletion in vitro and in vivo with an afucosylated anti-CD19 antibody. J Pharmacol Exp Ther. 2010 Oct;335(1):213-22. doi: 10.1124/jpet.110.168062. Epub 2010 Jul 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 143461
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .