Incidensundersøgelse af akut koronarsygdom med ST-segmentforhøjelse (InSyCoST+)

Hjerte-kar-sygdomme, og især iskæmisk hjertesygdom, er den vigtigste årsag til sygelighed og dødelighed på verdensplan i dag (1). Myokardieinfarkt (MI) udgør den mest alvorlige kliniske enhed gennem sin kortsigtede livstruende involvering.

De mange fremskridt i håndteringen af ​​IDM i den akutte fase, nemlig den stadig hyppigere og mere effektive brug af reperfusionsmidler (angioplastik og trombolyse) samt farmakologiske fremskridt, især håndteringen af ​​antitrombotisk behandling har muliggjort en betydelig reduktion i intrahospital dødelighed på mellemlang og lang sigt (2). Faktisk faldt dødeligheden fra 25-30% før oprettelsen af ​​hjerteintensive afdelinger (ICUS) omkring 1960'erne, til omkring 16% i 1980'erne og nåede 4 til 6% i dag. I de seneste data fra det franske FAST MI 2015 register (French Registry of Acute ST-Elevation or Non-ST-elevation Myocardial Infarction) var dødeligheden 2,8 % på hospitalet (3) og 5,3 % efter 6 måneder (4). Ikke desto mindre afviger dødeligheden fra et register til et andet og er generelt højere sammenlignet med randomiserede kontrollerede kliniske forsøg.

I vores land er forekomsten af ​​IDM klart stigende på grund af den tunesiske befolknings aldring (i øjeblikket den ældste befolkning i Afrika), samt stigningen i forekomsten af ​​kardiovaskulære risikofaktorer (5). Vores lokale specificiteter vedrørende håndteringen af ​​denne patologi og den intrahospitale dødelighed, som er resultatet af den, forbliver dog kun lidt beskrevet på trods af vigtigheden af ​​disse data i udviklingen af ​​personaliserede algoritmer og forbedringen af ​​kvaliteten af ​​denne støtte.

forvaltningen af ​​CAD ST+ i den offentlige sektor giver flere og flere effektivitetsproblemer og bevæger sig væk fra internationale anbefalinger i vores land, en vurdering af vores nationale situation er nødvendig.

Formålet med undersøgelsen er primært forekomsten af ​​nye tilfælde, der konsulterer skadestuen for CAD ST+ og den behandling, der leveres til skadestuen, især arten af ​​behandlingen for obstruktion (primær angioplastik eller trombolyse). Sekundært, evalueringen af ​​hospitalskomplikationer og fremtiden for patienter på D30 og efter et år fra inklusionens dag.