Estudo de Incidência em Doença Coronariana Aguda com Elevação do Segmento ST (InSyCoST+)

A doença cardiovascular, e em particular a doença isquêmica do coração, é a principal causa de morbidade e mortalidade no mundo atualmente (1). O enfarte do miocárdio (EM) apresenta a entidade clínica mais grave através do seu envolvimento com risco de vida a curto prazo.

Os muitos avanços na gestão da IDM na fase aguda, nomeadamente a utilização cada vez mais frequente e eficaz dos meios de reperfusão (angioplastia e trombólise), bem como os progressos farmacológicos, em particular a gestão do tratamento antitrombótico, têm permitido uma redução significativa da mortalidade intra-hospitalar, a médio e longo prazos (2). De fato, a taxa de mortalidade caiu de 25-30% antes da criação das unidades de terapia intensiva cardíaca (UTI) por volta da década de 1960, para cerca de 16% na década de 1980 e chegando a 4 a 6% atualmente. Nos dados mais recentes do registro francês FAST MI 2015 (registro francês de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST ou sem elevação do segmento ST), a mortalidade foi de 2,8% no hospital (3) e 5,3% em 6 meses (4). No entanto, as taxas de mortalidade divergem de um registro para outro e geralmente são mais altas em comparação com ensaios clínicos randomizados controlados.

No nosso país, devido ao envelhecimento da população tunisiana (actualmente a população mais idosa de África), bem como ao aumento da prevalência de factores de risco cardiovascular (5), a incidência de MDI está a aumentar claramente. No entanto, as nossas especificidades locais relativamente à gestão desta patologia e à mortalidade intra-hospitalar dela decorrente, permanecem pouco descritas apesar da importância destes dados no desenvolvimento de algoritmos personalizados e na melhoria da qualidade deste suporte.

a gestão do CAD ST + no setor público apresenta cada vez mais problemas de eficiência e se afasta das recomendações internacionais em nosso país, é necessária uma avaliação da nossa situação nacional.

Os objetivos do estudo são, primordialmente, a incidência de novos casos que consultam a urgência por CAD ST+ e o tratamento dispensado na urgência, nomeadamente a natureza do tratamento da obstrução (angioplastia primária ou trombólise). Secundária, a avaliação das complicações hospitalares e do futuro dos pacientes no D30 e após um ano do dia da inclusão.