Incidentieonderzoek naar acute coronaire aandoeningen met ST-segmentelevatie (InSyCoST+)

Hart- en vaatziekten, en in het bijzonder ischemische hartziekten, zijn tegenwoordig wereldwijd de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit (1). Myocardinfarct (MI) presenteert de meest ernstige klinische entiteit door zijn levensbedreigende betrokkenheid op korte termijn.

De vele vorderingen bij de behandeling van IDM tijdens de acute fase, namelijk het steeds frequentere en effectievere gebruik van reperfusiemiddelen (angioplastiek en trombolyse), evenals de farmacologische vooruitgang, met name de behandeling van antitrombotische behandelingen, hebben een aanzienlijke vermindering van de intra-ziekenhuissterfte, op middellange en lange termijn (2). In feite daalde het sterftecijfer van 25-30% vóór de oprichting van de cardiale intensive care-afdelingen (ICUS) rond de jaren zestig, tot ongeveer 16% in de jaren tachtig en bereikt nu 4 tot 6%. In de meest recente gegevens van het Franse FAST MI 2015-register (Franse registratie van acute ST-elevatie of niet-ST-elevatie myocardinfarct) was de mortaliteit 2,8% in het ziekenhuis (3) en 5,3% na 6 maanden (4). Desalniettemin verschillen de sterftecijfers van het ene register tot het andere en zijn ze over het algemeen hoger in vergelijking met gerandomiseerde gecontroleerde klinische onderzoeken.

In ons land neemt, als gevolg van de vergrijzing van de Tunesische bevolking (momenteel de oudste bevolking van Afrika), evenals de stijging van de prevalentie van cardiovasculaire risicofactoren (5), de incidentie van IDM duidelijk toe. Onze lokale bijzonderheden met betrekking tot het beheer van deze pathologie en de daaruit voortvloeiende sterfte binnen het ziekenhuis blijven echter weinig beschreven, ondanks het belang van deze gegevens bij de ontwikkeling van gepersonaliseerde algoritmen en de verbetering van de kwaliteit van deze ondersteuning.

het beheer van CAD ST + in de publieke sector levert steeds meer efficiëntieproblemen op en wijkt af van internationale aanbevelingen in ons land, een beoordeling van onze nationale situatie is noodzakelijk.

De doelstellingen van de studie zijn in de eerste plaats de incidentie van nieuwe gevallen die de spoedeisende hulp raadplegen voor CAD ST + en de behandeling die op de spoedeisende hulp wordt afgeleverd, in het bijzonder de aard van de behandeling van obstructie (primaire angioplastiek of trombolyse). Secundair, de evaluatie van ziekenhuiscomplicaties en de toekomst van patiënten op D30 en na een jaar vanaf de opnamedag.