Badanie częstości występowania ostrej choroby wieńcowej z uniesieniem odcinka ST (InSyCoST+)

Choroby sercowo-naczyniowe, a w szczególności choroba niedokrwienna serca, są obecnie główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności na całym świecie (1). Zawał mięśnia sercowego (MI) jest najpoważniejszą jednostką kliniczną ze względu na krótkotrwały, zagrażający życiu przebieg choroby.

Liczne postępy w leczeniu IDM w fazie ostrej, a mianowicie coraz częstsze i skuteczniejsze stosowanie środków reperfuzyjnych (angioplastyka i tromboliza) oraz postęp farmakologiczny, w szczególności w leczeniu przeciwzakrzepowym, umożliwiły znaczną redukcję śmiertelność wewnątrzszpitalna w perspektywie średnio- i długoterminowej (2). W rzeczywistości śmiertelność spadła z 25-30% przed utworzeniem oddziałów intensywnej terapii kardiologicznej (ICUS) około lat 60. XX wieku, do około 16% w latach 80. i sięga 4 do 6% obecnie. Według najnowszych danych z francuskiego rejestru FAST MI 2015 (francuski rejestr ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST lub bez uniesienia odcinka ST) śmiertelność w szpitalu wynosiła 2,8% (3) i 5,3% po 6 miesiącach (4). Niemniej jednak wskaźniki śmiertelności różnią się w zależności od rejestru i są na ogół wyższe w porównaniu z randomizowanymi kontrolowanymi badaniami klinicznymi.

W naszym kraju, ze względu na starzenie się społeczeństwa tunezyjskiego (obecnie najstarsza populacja w Afryce), a także wzrost rozpowszechnienia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (5), zapadalność na IDM wyraźnie wzrasta. Jednak nasza lokalna specyfika dotycząca postępowania w tej patologii i wynikającej z niej śmiertelności wewnątrzszpitalnej pozostaje słabo opisana, pomimo znaczenia tych danych w tworzeniu spersonalizowanych algorytmów i poprawie jakości tego wsparcia.

zarządzanie CAD ST+ w sektorze publicznym stwarza coraz większe problemy z wydajnością i odchodzi w naszym kraju od międzynarodowych zaleceń, konieczna jest ocena naszej sytuacji krajowej.

Celem badania jest przede wszystkim częstość występowania nowych przypadków zgłaszanych na izbę przyjęć z powodu CAD ST+ oraz leczenie prowadzone na izbie przyjęć, w szczególności charakter leczenia niedrożności (pierwotna angioplastyka lub tromboliza). Wtórna, ocena powikłań szpitalnych i przyszłości chorych w dniu 30 i po roku od dnia włączenia.