Исследование заболеваемости острой коронарной болезнью с подъемом сегмента ST (InSyCoST+)

Сердечно-сосудистые заболевания, и в частности ишемическая болезнь сердца, сегодня являются основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире (1). Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой наиболее серьезную клиническую форму из-за его краткосрочного угрожающего жизни вовлечения.

Многочисленные достижения в лечении ИДМ в острой фазе, а именно все более частое и эффективное использование реперфузионных средств (ангиопластика и тромболизис), а также фармакологический прогресс, в частности проведение антитромботической терапии, позволили значительно снизить внутрибольничная смертность в среднесрочной и долгосрочной перспективе (2). Фактически, уровень смертности снизился с 25-30% до создания отделений интенсивной терапии сердца (ICUS) примерно в 1960-х годах, примерно до 16% в 1980-х годах и достигает 4-6% сегодня. По последним данным французского регистра FAST MI 2015 (Французский регистр острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST или без подъема сегмента ST) смертность составила 2,8% в больнице (3) и 5,3% через 6 месяцев (4). Тем не менее, показатели смертности отличаются от одного регистра к другому и, как правило, выше по сравнению с рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями.

В нашей стране в связи со старением населения Туниса (в настоящее время самое старое население Африки), а также ростом распространенности сердечно-сосудистых факторов риска (5) заболеваемость ИДМ явно увеличивается. Однако наши локальные особенности лечения этой патологии и связанной с ней внутрибольничной летальности остаются малоизученными, несмотря на важность этих данных для разработки персонифицированных алгоритмов и повышения качества этой поддержки.

Управление CAD ST+ в государственном секторе создает все больше и больше проблем с эффективностью и отходит от международных рекомендаций в нашей стране, необходима оценка нашей национальной ситуации.

Целями исследования являются, в первую очередь, частота новых случаев обращения в отделение неотложной помощи по поводу ИБС ST + и лечение, проводимое в отделении неотложной помощи, в частности характер лечения обструкции (первичная ангиопластика или тромболизис). Во-вторых, оценка госпитальных осложнений и будущего пациентов на Д30 и через год со дня включения.