Estudio de incidencia de enfermedad coronaria aguda con elevación del segmento ST (InSyCoST+)

La enfermedad cardiovascular, y en particular la cardiopatía isquémica, es la principal causa de morbimortalidad en el mundo actual (1). El infarto de miocardio (IM) presenta la entidad clínica más grave debido a su compromiso a corto plazo que amenaza la vida.

Los numerosos avances en el manejo de la MID en fase aguda, en particular el uso cada vez más frecuente y eficaz de medios de reperfusión (angioplastia y trombólisis) así como los avances farmacológicos, en particular, el manejo del tratamiento antitrombótico ha permitido una reducción significativa de mortalidad intrahospitalaria, a mediano y largo plazo (2). De hecho, la tasa de mortalidad se redujo del 25-30% antes de la creación de las unidades de cuidados intensivos cardíacos (UCI) alrededor de la década de 1960, a alrededor del 16% en la década de 1980 y alcanza el 4-6% en la actualidad. En los últimos datos del registro francés FAST MI 2015 (French Registry of Acute ST-Elevation or Non-ST-elevation Myocardial Infarction) la mortalidad fue del 2,8 % en el hospital (3) y del 5,3 % a los 6 meses (4). Sin embargo, las tasas de mortalidad difieren de un registro a otro y generalmente son más altas en comparación con los ensayos clínicos controlados aleatorios.

En nuestro país, debido al envejecimiento de la población tunecina (actualmente la población más envejecida de África), así como al aumento de la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (5), la incidencia de DMI está aumentando claramente. Sin embargo, nuestras especificidades locales en cuanto al manejo de esta patología y la mortalidad intrahospitalaria que de ella se deriva, siguen siendo poco descritas a pesar de la importancia de estos datos en el desarrollo de algoritmos personalizados y la mejora de la calidad de este soporte.

la gestión de CAD ST+ en el sector público plantea cada vez más problemas de eficiencia y se aleja de las recomendaciones internacionales en nuestro país, es necesario un diagnóstico de nuestra situación nacional.

Los objetivos del estudio son, en primer lugar, la incidencia de nuevos casos que consultan en urgencias por EAC ST+ y el tratamiento entregado en urgencias, en particular la naturaleza del tratamiento de la obstrucción (angioplastia primaria o trombólisis). Secundario, la evaluación de las complicaciones hospitalarias y el futuro de los pacientes el D30 y al cabo de un año del día de la inclusión.