Forekomststudie på akutt koronarsykdom med ST-segmentheving (InSyCoST+)

Hjerte- og karsykdommer, og spesielt iskemisk hjertesykdom, er den viktigste årsaken til sykelighet og dødelighet på verdensbasis i dag (1). Hjerteinfarkt (MI) presenterer den mest alvorlige kliniske enheten gjennom sin kortsiktige livstruende involvering.

De mange fremskrittene i håndteringen av IDM i den akutte fasen, nemlig den stadig hyppigere og mer effektive bruken av reperfusjonsmidler (angioplastikk og trombolyse) samt farmakologisk fremgang, spesielt håndteringen av antitrombotisk behandling har muliggjort en betydelig reduksjon i intrahospital dødelighet, på mellomlang og lang sikt (2). Faktisk falt dødeligheten fra 25-30 % før opprettelsen av hjerteintensivavdelingene (ICUS) rundt 1960-tallet, til rundt 16 % på 1980-tallet og nådde 4 til 6 % i dag. I de siste dataene fra det franske FAST MI 2015-registeret (French Registry of Acute ST-Elevation or Non-ST-elevation Myocardial Infarction) var dødeligheten 2,8 % på sykehus (3) og 5,3 % ved 6 måneder (4). Likevel varierer dødeligheten fra et register til et annet og er generelt høyere sammenlignet med randomiserte kontrollerte kliniske studier.

I vårt land, på grunn av aldring av den tunisiske befolkningen (for tiden den eldste befolkningen i Afrika), samt økningen i forekomsten av kardiovaskulære risikofaktorer (5), er forekomsten av IDM klart økende. Våre lokale spesifisiteter angående håndteringen av denne patologien og den intrahospitale dødeligheten som følger av den, forblir imidlertid lite beskrevet til tross for viktigheten av disse dataene i utviklingen av personaliserte algoritmer og forbedringen av kvaliteten på denne støtten.

forvaltningen av CAD ST+ i offentlig sektor byr på stadig flere effektivitetsproblemer og går bort fra internasjonale anbefalinger i vårt land, en vurdering av vår nasjonale situasjon er nødvendig.

Målet med studien er primært forekomsten av nye tilfeller som konsulterer legevakten for CAD ST + og behandlingen levert til legevakten, spesielt arten av behandlingen for obstruksjon (primær angioplastikk eller trombolyse). Sekundært, evalueringen av sykehuskomplikasjoner og fremtiden til pasienter på D30 og etter ett år fra inklusjonens dag.