Det tidlige styrketræningsprogram i levertilfælde efter transplantation

Levertransplantation (LT) er en aktuel livreddende procedure, der udføres som en åben abdominal operation for patienter med leversygdomme i slutstadiet (ESLD). En høj risiko for post-kirurgiske komplikationer er dog relevant ved større intraabdominale indgreb. Ved håndtering af post-LT-restitution er det vigtigt at overveje den udvidede fysiske status før transplantation af ESLD-patienter vedrørende en nedsat træningskapacitet, en længere periode med dekonditionering, træthed og muskelsvaghed, hvilket fører til global motorisk svækkelse og nedsat funktionsevne.

Sarkopeni og fysisk dekonditionering er kendt som kendetegnene ved ESLD. Kvaliteten og mængden af ​​skeletmuskelmasse har været tæt korreleret med post-transplantationsdødelighed hos individer, der gennemgår LT. Ud over kronisk dekonditionering eller myopati relateret til kronisk leversvigt, bidrager post-transplantation immunosuppressiv medicin til øget risiko for aldersrelateret nedgang i muskelstyrke og fysisk formåen. Det fortsætter angiveligt med nedsat fysisk funktion, herunder nedsat muskelstyrke, som konsekvent har været forbundet med nedsat livskvalitet efter en levertransplantation.

Træningsinterventioner hos modtagere af faste organer giver forbedringer i fysisk funktion, herunder skeletmuskelstyrke. Litteraturen har defineret mange typer træningsbaserede interventioner, herunder aerob og resistiv træning eller fysisk aktivitetsrådgivning til forbedring af fysiske præstationsopgaver, muskelstyrke og fysisk domæne for livskvalitet hos postoperative levertransplanterede voksne. Selvom der er undersøgelser i forbedring af muskelydeevne og funktionel status, er der ingen undersøgelse udført i den tidlige periode efter transplantation og et optimalt træningsregime for post-lever modtagere. I nærværende undersøgelse vil det blive tilvejebragt en ramme for en mulig ændring i praksis med det formål at forbedre muskelstyrke og funktionalitet hos levermodtagere gennem en styrketræningsøvelsesintervention i den tidlige post-transplantationsperiode. Formålet med dette forsøg var: 1) at evaluere gennemførligheden og sikkerheden af ​​et styrketræningsprogram om funktionel mobilitet og livskvalitet for levertransplanterede individer og 2) at igangsætte fysioterapiprotokoller i denne population. En nøglekomponent i denne tilgang var, at den var individualiseret og gav en-til-en-terapi med skræddersyet progression, der var specifik for en persons individuelle mobilitetsmål.