O Programa de Treinamento de Força Precoce em Casos de Fígado Pós-transplante

O transplante de fígado (LT) é um procedimento atual que salva vidas, realizado como uma cirurgia abdominal aberta para pacientes com doenças hepáticas em estágio terminal (ESLD). No entanto, um alto risco de complicações pós-cirúrgicas é relevante para grandes intervenções intra-abdominais. Ao gerenciar a recuperação pós-LT, é importante considerar a extensão do estado físico pré-transplante de pacientes com ESLD em relação a uma capacidade de exercício prejudicada, um período prolongado de descondicionamento, fadiga e fraqueza muscular, o que leva ao comprometimento motor global e diminuição da capacidade funcional.

A sarcopenia e o descondicionamento físico são conhecidos como características marcantes da ESLD. A qualidade e a quantidade de massa muscular esquelética têm sido intimamente correlacionadas com a mortalidade pós-transplante em indivíduos submetidos a TH. Além do descondicionamento crônico ou miopatia relacionada à insuficiência hepática crônica, a medicação imunossupressora pós-transplante contribui para aumentar o risco de declínio relacionado à idade na força muscular e capacidade física. Segundo relatos, persiste função física prejudicada, incluindo força muscular reduzida, que tem sido consistentemente associada a qualidade de vida prejudicada após um transplante de fígado.

As intervenções de exercícios em receptores de órgãos sólidos proporcionam melhorias na função física, incluindo a força muscular esquelética. A literatura definiu muitos tipos de intervenções baseadas em exercícios, incluindo treinamento aeróbico e resistido ou aconselhamento de atividade física para melhorar tarefas de desempenho físico, força muscular e domínio físico da qualidade de vida em adultos pós-transplante hepático. Embora existam estudos para melhorar o desempenho muscular e o estado funcional, nenhum estudo realizado no período inicial pós-transplante e um regime de exercícios ideal para receptores pós-hepáticos. No presente estudo, será fornecido um quadro para uma possível mudança na prática com o objetivo de melhorar a força muscular e a funcionalidade em receptores de fígado por meio de uma intervenção de exercícios de treinamento de força no período pós-transplante precoce. Os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar a viabilidade e segurança de um programa de treinamento de força na mobilidade funcional e qualidade de vida de indivíduos transplantados hepáticos e 2) iniciar protocolos de fisioterapia nesta população. Um componente-chave dessa abordagem era que ela era individualizada, fornecendo terapia individual com progressão personalizada específica para as metas de mobilidade individual de uma pessoa.