Le programme de musculation précoce dans les cas de foie post-transplantation

La transplantation hépatique (LT) est une procédure de sauvetage actuelle réalisée en tant que chirurgie abdominale ouverte pour les patients atteints de maladies hépatiques en phase terminale (ESLD). Cependant, un risque élevé de complications post-chirurgicales est pertinent pour les interventions intra-abdominales majeures. Dans la gestion de la récupération post-LT, il est important de prendre en compte l'état physique pré-transplantation étendu des patients ESLD concernant une capacité d'exercice altérée, une période prolongée de déconditionnement, de fatigue et de faiblesse musculaire, ce qui entraîne une déficience motrice globale et une diminution de la capacité fonctionnelle.

La sarcopénie et le déconditionnement physique sont connus comme les caractéristiques distinctives de l'ESLD. La qualité et la quantité de masse musculaire squelettique ont été étroitement corrélées à la mortalité post-transplantation chez les individus subissant une TH. En plus du déconditionnement chronique ou de la myopathie liée à l'insuffisance hépatique chronique, les médicaments immunosuppresseurs post-transplantation contribuent à un risque accru de déclin de la force musculaire et des capacités physiques lié à l'âge. Il persisterait une altération de la fonction physique, y compris une réduction de la force musculaire, qui ont été systématiquement associées à une qualité de vie altérée après une greffe du foie.

Les interventions d'exercice chez les receveurs d'organes solides améliorent la fonction physique, y compris la force des muscles squelettiques. La littérature a défini de nombreux types d'interventions basées sur l'exercice, y compris l'entraînement aérobie et résistif ou le conseil en matière d'activité physique pour améliorer les tâches de performance physique, la force musculaire et le domaine physique de la qualité de vie chez les adultes transplantés hépatiques postopératoires. Bien qu'il existe des études sur l'amélioration des performances musculaires et de l'état fonctionnel, aucune étude n'a été menée dans la période précoce post-transplantation et un régime d'exercice optimal pour les receveurs post-hépatiques. Dans la présente étude, il sera fourni un cadre pour un éventuel changement de pratique visant à améliorer la force musculaire et la fonctionnalité chez les receveurs hépatiques grâce à une intervention d'exercice de musculation au début de la période post-transplantation. Les objectifs de cet essai étaient : 1) d'évaluer la faisabilité et l'innocuité d'un programme d'exercices de musculation sur la mobilité fonctionnelle et la qualité de vie des personnes transplantées hépatiques et 2) d'initier des protocoles de physiothérapie dans cette population. Un élément clé de cette approche était qu'elle était individualisée, offrant une thérapie individuelle avec une progression sur mesure spécifique aux objectifs de mobilité individuels d'une personne.