Het programma voor vroege krachttraining in levergevallen na transplantatie

Levertransplantatie (LT) is een huidige levensreddende procedure die wordt uitgevoerd als een open-abdominale operatie voor patiënten met eindstadium leverziekten (ESLD). Een hoog risico op postoperatieve complicaties is echter relevant voor grote intra-abdominale ingrepen. Bij het beheer van post-LT-herstel is het belangrijk rekening te houden met de toenemende fysieke status van ESLD-patiënten vóór de transplantatie met betrekking tot een verminderde inspanningscapaciteit, een langdurige periode van deconditionering, vermoeidheid en spierzwakte, wat leidt tot algehele motorische stoornissen en verminderde functionele capaciteit.

Sarcopenie en fysieke deconditionering staan ​​bekend als de kenmerkende kenmerken van ESLD. De kwaliteit en de kwantiteit van de skeletspiermassa zijn nauw gecorreleerd met de mortaliteit na transplantatie bij personen die LT ondergaan. Naast chronische deconditionering of myopathie gerelateerd aan chronisch leverfalen, draagt ​​post-transplantatie immunosuppressieve medicatie bij tot een verhoogd risico op leeftijdsgerelateerde achteruitgang van spierkracht en fysiek vermogen. Naar verluidt houdt het een verminderde fysieke functie aan, waaronder verminderde spierkracht, die consequent in verband zijn gebracht met een verminderde kwaliteit van leven na een levertransplantatie.

Oefeninterventies bij ontvangers van vaste organen zorgen voor verbeteringen in de fysieke functie, waaronder de skeletspierkracht. In de literatuur zijn vele soorten op oefeningen gebaseerde interventies gedefinieerd, waaronder aërobe training en weerstandstraining of begeleiding bij lichaamsbeweging bij het verbeteren van fysieke prestatietaken, spierkracht en fysiek domein van kwaliteit van leven bij postoperatieve levergetransplanteerde volwassenen. Hoewel er onderzoeken zijn naar het verbeteren van spierprestaties en functionele status, is er geen onderzoek uitgevoerd in de vroege periode na transplantatie en een optimaal oefenregime voor post-leverontvangers. In de huidige studie zal het een raamwerk worden geboden voor een mogelijke verandering in de praktijk gericht op het verbeteren van de spierkracht en functionaliteit bij leverontvangers door middel van krachttraining in de vroege post-transplantatieperiode. De doelen van deze studie waren: 1) het evalueren van de haalbaarheid en veiligheid van een trainingsprogramma voor krachttraining op functionele mobiliteit en kwaliteit van leven van levergetransplanteerde personen en 2) het initiëren van fysiotherapieprotocollen bij deze populatie. Een belangrijk onderdeel van deze benadering was dat deze geïndividualiseerd was, door één-op-één therapie te bieden met op maat gemaakte progressie die specifiek was voor de individuele mobiliteitsdoelen van een persoon.