Varhainen voimaharjoitteluohjelma maksasiirron jälkeisissä tapauksissa

Maksansiirto (LT) on nykyinen hengenpelastustoimenpide, joka suoritetaan avovatsan leikkauksena potilaille, joilla on loppuvaiheen maksasairaus (ESLD). Suurella leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskillä on kuitenkin merkitystä suurille vatsansisäisille toimenpiteille. LT:n jälkeisen toipumisen hallinnassa on tärkeää ottaa huomioon ESLD-potilaiden levenevä ennen siirtoa oleva fyysinen tila koskien heikentynyttä harjoituskykyä, pitkittynyttä kuntoutusjaksoa, väsymystä ja lihasheikkoutta, mikä johtaa globaaliin motoriikkaan ja toimintakyvyn heikkenemiseen.

Sarkopenia ja fyysinen deconditioning tunnetaan ESLD:n tunnusomaisina piirteinä. Luustolihasmassan laatu ja määrä ovat korreloineet tiiviisti transplantaation jälkeiseen kuolleisuuteen potilailla, joille tehdään LT. Krooniseen maksan vajaatoimintaan liittyvän kroonisen kuntoutuksen tai myopatian lisäksi siirron jälkeinen immunosuppressiivinen lääkitys lisää riskiä ikääntymiseen liittyvästä lihasvoiman ja fyysisen kyvyn heikkenemisestä. Sillä kerrotaan jatkuvan heikentyneen fyysisen toiminnan, mukaan lukien lihasvoiman heikkenemisen, joita on johdonmukaisesti liitetty heikentyneeseen elämänlaatuun maksansiirron jälkeen.

Kiinteän elimen vastaanottajien harjoitustoimenpiteet parantavat fyysistä toimintaa, mukaan lukien luustolihasten voimaa. Kirjallisuudessa on määritelty monenlaisia ​​harjoituksiin perustuvia interventioita, mukaan lukien aerobinen ja resistiivinen harjoittelu tai fyysisen aktiivisuuden neuvonta fyysisen suorituskyvyn, lihasvoiman ja elämänlaadun fyysisen alueen parantamiseksi leikkauksen jälkeen maksansiirron saaneilla aikuisilla. Vaikka lihasten suorituskyvyn ja toiminnallisen tilan parantamisesta on tehty tutkimuksia, siirtoa ei ole tehty varhaisessa vaiheessa, ja optimaalinen harjoitusohjelma maksan jälkeisille vastaanottajille. Tässä tutkimuksessa se tarjoaa puitteet mahdolliselle käytännön muutokselle, jolla pyritään parantamaan maksan vastaanottajien lihasvoimaa ja -toiminnallisuutta voimaharjoittelun avulla varhaisessa siirroksen jälkeisessä vaiheessa. Tämän kokeen tarkoituksena oli: 1) arvioida maksansiirtopotilaiden toiminnallista liikkuvuutta ja elämänlaatua koskevan voimaharjoitteluohjelman toteutettavuutta ja turvallisuutta ja 2) aloittaa fysioterapiaprotokollat ​​tässä populaatiossa. Tämän lähestymistavan avaintekijä oli, että se oli yksilöllinen ja tarjosi yksilöllistä terapiaa räätälöidyllä etenemisellä henkilön yksilöllisten liikkuvuustavoitteiden mukaan.