El programa de entrenamiento de fuerza temprana en casos postrasplante hepático

El trasplante de hígado (TH) es un procedimiento actual para salvar vidas que se realiza como una cirugía abdominal abierta para pacientes con enfermedades hepáticas en etapa terminal (ESLD). Sin embargo, un alto riesgo de complicaciones posquirúrgicas es relevante para las principales intervenciones intraabdominales. En el manejo de la recuperación posterior al TH, es importante considerar la extensión del estado físico previo al trasplante de los pacientes con ESLD en relación con una capacidad de ejercicio disminuida, un período prolongado de pérdida de condición física, fatiga y debilidad muscular, lo que conduce a un deterioro motor global y una disminución de la capacidad funcional.

La sarcopenia y el deterioro físico se conocen como las características distintivas de ESLD. La calidad y la cantidad de masa muscular esquelética se han correlacionado estrechamente con la mortalidad postrasplante en individuos sometidos a TH. Además del deterioro crónico o la miopatía relacionada con la insuficiencia hepática crónica, la medicación inmunosupresora posterior al trasplante contribuye a aumentar el riesgo de disminución de la fuerza muscular y la capacidad física relacionada con la edad. Según los informes, persiste el deterioro de la función física, incluida la reducción de la fuerza muscular, que se ha asociado constantemente con una calidad de vida deteriorada después de un trasplante de hígado.

Las intervenciones de ejercicio en receptores de órganos sólidos brindan mejoras en la función física, incluida la fuerza del músculo esquelético. La bibliografía ha definido muchos tipos de intervenciones basadas en ejercicios, incluido el entrenamiento aeróbico y de resistencia o el asesoramiento sobre actividad física para mejorar las tareas de rendimiento físico, la fuerza muscular y el dominio físico de la calidad de vida en adultos con trasplante hepático posoperatorio. Aunque hay estudios para mejorar el rendimiento muscular y el estado funcional, no se realizó ningún estudio en el período temprano posterior al trasplante y un régimen de ejercicio óptimo para los receptores posteriores al hígado. En el presente estudio, se proporcionará un marco para un posible cambio en la práctica con el objetivo de mejorar la fuerza muscular y la funcionalidad en los receptores de hígado a través de una intervención de ejercicios de entrenamiento de fuerza en el período postrasplante temprano. Los propósitos de este ensayo fueron: 1) evaluar la viabilidad y seguridad de un programa de entrenamiento con ejercicios de fuerza sobre la movilidad funcional y la calidad de vida de los individuos trasplantados de hígado y 2) iniciar protocolos de fisioterapia en esta población. Un componente clave de este enfoque fue que era individualizado, brindando una terapia individual con una progresión personalizada específica para los objetivos de movilidad individuales de una persona.