Il programma di allenamento della forza precoce nei casi di fegato post-trapianto

Il trapianto di fegato (LT) è un'attuale procedura salvavita eseguita come chirurgia addominale aperta per i pazienti con malattie epatiche allo stadio terminale (ESLD). Tuttavia, un elevato rischio di complicanze post-chirurgiche è rilevante per i principali interventi intra-addominali. Nella gestione del recupero post-LT, è importante considerare l'estensione dello stato fisico pre-trapianto dei pazienti con ESLD riguardante una ridotta capacità di esercizio, un periodo prolungato di decondizionamento, affaticamento e debolezza muscolare, che porta a compromissione motoria globale e ridotta capacità funzionale.

La sarcopenia e il decondizionamento fisico sono noti come le caratteristiche distintive dell'ESLD. La qualità e la quantità della massa muscolare scheletrica sono state strettamente correlate con la mortalità post-trapianto nei soggetti sottoposti a LT. Oltre al decondizionamento cronico o alla miopatia correlata all'insufficienza epatica cronica, i farmaci immunosoppressivi post-trapianto contribuiscono ad aumentare il rischio di declino correlato all'età della forza muscolare e dell'abilità fisica. Secondo quanto riferito, persiste una compromissione della funzione fisica, inclusa la ridotta forza muscolare, che è stata costantemente associata a una ridotta qualità della vita dopo un trapianto di fegato.

Gli interventi di esercizio nei riceventi di organi solidi forniscono miglioramenti nella funzione fisica, inclusa la forza dei muscoli scheletrici. La letteratura ha definito molti tipi di interventi basati sull'esercizio tra cui l'allenamento aerobico e resistivo o la consulenza sull'attività fisica per migliorare le prestazioni fisiche, la forza muscolare e il dominio fisico della qualità della vita negli adulti trapiantati di fegato postoperatorio. Sebbene esistano studi sul miglioramento delle prestazioni muscolari e dello stato funzionale, nessuno studio condotto nel primo periodo post-trapianto e un regime di esercizio ottimale per i riceventi post-fegato. Nel presente studio, verrà fornito un quadro per un possibile cambiamento nella pratica che mira a migliorare la forza muscolare e la funzionalità nei riceventi del fegato attraverso un intervento di esercizio di allenamento della forza nel primo periodo post-trapianto. Gli scopi di questo studio erano: 1) valutare la fattibilità e la sicurezza di un programma di allenamento per esercizi di forza sulla mobilità funzionale e la qualità della vita di individui trapiantati di fegato e 2) avviare protocolli di fisioterapia in questa popolazione. Una componente chiave di questo approccio era che era individualizzato, fornendo una terapia individuale con una progressione su misura specifica per gli obiettivi di mobilità individuale di una persona.