Tidlig styrketreningsprogram i levertilfeller etter transplantasjon

Levertransplantasjon (LT) er en nåværende livreddende prosedyre utført som en åpen abdominal kirurgi for pasienter med leversykdommer i sluttstadiet (ESLD). Høy risiko for postoperative komplikasjoner er imidlertid relevant ved større intraabdominale intervensjoner. Ved håndtering av post-LT-restitusjon er det viktig å vurdere den utvidede fysiske statusen til ESLD-pasienter før transplantasjon angående nedsatt treningskapasitet, en lengre periode med dekondisjonering, tretthet og muskelsvakhet, noe som fører til global motorisk svekkelse og nedsatt funksjonsevne.

Sarkopeni og fysisk dekondisjonering er kjent som kjennetegnene ved ESLD. Kvaliteten og kvantiteten av skjelettmuskelmasse har vært nært korrelert med dødelighet etter transplantasjon hos individer som gjennomgår LT. I tillegg til kronisk dekondisjonering eller myopati relatert til kronisk leversvikt, bidrar immunsuppressiv medisin etter transplantasjon til økt risiko for aldersrelatert nedgang i muskelstyrke og fysisk evne. Det skal angivelig vedvare nedsatt fysisk funksjon inkludert redusert muskelstyrke, som konsekvent har vært assosiert med nedsatt livskvalitet etter en levertransplantasjon.

Treningsintervensjoner hos mottakere av solide organer gir forbedringer i fysisk funksjon inkludert skjelettmuskelstyrke. Litteraturen har definert mange typer treningsbaserte intervensjoner, inkludert aerob og resistiv trening eller fysisk aktivitetsrådgivning for å forbedre fysiske ytelsesoppgaver, muskelstyrke og fysisk domene for livskvalitet hos postoperative levertransplanterte voksne. Selv om det er studier for å forbedre muskelytelse og funksjonell status, er det ingen studier utført i den tidlige perioden etter transplantasjon og et optimalt treningsregime for mottakere etter leveren. I denne studien vil det gis et rammeverk for en mulig endring i praksis med sikte på å forbedre muskelstyrke og funksjonalitet hos levermottakere gjennom en styrketreningstreningsintervensjon tidlig etter transplantasjon. Formålet med denne studien var: 1) å evaluere gjennomførbarheten og sikkerheten til et styrketreningsprogram for funksjonell mobilitet og livskvalitet for levertransplanterte individer og 2) å sette i gang fysioterapiprotokoller i denne populasjonen. En nøkkelkomponent i denne tilnærmingen var at den var individualisert, og ga en-til-en-terapi med skreddersydd progresjon spesifikk for en persons individuelle mobilitetsmål.