Camrelizumab i kombination med apatinib hos patienter med radioaktivt jod-refraktær differentieret skjoldbruskkirtelkræft

Inklusionskriterier:

1. Ældres efter 18 år (18 er inkluderet). 2. Lokalt fremskreden eller metastatisk differentieret skjoldbruskkirtelkræft (papillær, follikulær, Hurthle-celler, dårligt differentieret karcinom). Mindst én målbar læsion (spiralformet CT-scanning lang diameter ≥10 mm, opfylder kravene i standard Respons Evaluation Criteria In Solid Tumors (RESCIST) version 1.1).

3. ECOG-PS-score 0-2 4. Forventet levetid på mindst 12 uger 5. Forsøgspersoner skal være 131I-refraktære/resistente som defineret af mindst én af følgende.

1. Læsioner, der ikke viser jodoptagelse på nogen radiojodscanning.
2. Forsøgspersonerne fik en enkelt radioaktiv jodbehandling inden for 12 måneder (≥ 3,7 Giga Bequerel（GBq）[≥ 100 millicurie（mCi）]) og målrettet læsionssygdomsprogression.
3. Hvert andet radioaktivt jodbehandlingsinterval <12 måneder, doser ≥ 3,7 GBq [≥100mCi], sygdomsprogression mere end 12 måneder efter mindst én gang jodbehandling.
4. Modtog en total dosis radioaktivt jodbehandling ≥ 22,2 GBq (≥ 600 mCi). 6. Har de nødvendige screeningslaboratorieværdier.

Ekskluderingskriterier:

1. Andre histologiske undertyper af skjoldbruskkirtelkræft (såsom medullært karcinom, lymfom eller sarkom).
2. Enhver aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom og forventet tilbagefald (herunder, men ikke begrænset til, autoimmun hepatitis, interstitiel pneumoni, uveitis, enteritis, hypofysitis, vaskulitis, nefritis); individer med hudsygdomme, der ikke kræver systemisk behandling, for eksempel leukodermi, psoriasis, alopeci, dem med kontrolleret type I-diabetes med insulin eller dem med astma, der er blevet fuldstændig løst i barndommen og uden behov for nogen intervention, kan tilmeldes; mens forsøgspersoner med astma, som har brug for bronkodilatator til medicinsk intervention, ikke kan tilmeldes.
3. Brug af stærke CYP3A4/CYP2C19-inducere, inklusive rifampicin (og dets analoger) og perikon, eller stærke CYP3A4/CYP2C19-hæmmere inden for to uger før underskrivelse af informeret samtykkeformular.
4. Tidligere behandling med andre immuncheckpoint-hæmmere (inklusive PD-1-antistof eller anden immunterapi mod PD-1/PD-L1).
5. Kendt historie med alvorlig allergi over for ethvert monoklonalt antistof eller Apatinib.
6. Manglende evne eller vilje til at sluge tabletter, malabsorptionssyndrom eller enhver tilstand, der påvirker gastrointestinal absorption.
7. Tidligere eller nuværende tilstedeværelse af metastaser til centralnervesystemet.
8. Alvorlig infektion inden for 4 uger før starten af ​​undersøgelsesbehandlingen, inklusive, men ikke begrænset til, hospitalsindlæggelse for infektion, bakteriæmi eller komplikationer af svær lungebetændelse; orale eller intravenøse terapeutiske antibiotika inden for to uger før påbegyndelse af studiebehandlingen (for eksempel er forsøgspersoner, der får forebyggende antibiotika til forebyggelse af urinvejsinfektion eller forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom, berettiget til at deltage i undersøgelsen).
9. Gravide eller ammende kvinder.
10. Andre faktorer, der kan påvirke undersøgelsesresultaterne eller føre til tvungen afbrydelse af undersøgelsen tidligt som vurderet af efterforskerne, såsom alkoholisme, stofmisbrug, andre alvorlige sygdomme (herunder psykiske lidelser), der kræver samtidig behandling, med alvorlige laboratorieundersøgelsesabnormiteter, med familie eller sociale faktorer, der kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed.