Udforskning af brugen af ​​den kognitive orientering til den daglige arbejdspræstationstilgang (CO-OP) med børn, teenagere og unge voksne med mangel på eksekutivfunktioner efter alvorlig erhvervet hjerneskade (REFECO-OP)

Eksperimentel: eksperimentel arm

CO-OP intervention

Andet: CO-OP intervention

Den generelle struktur af interventionen vil følge de oprindelige nøgleprincipper for CO-OP, med nogle justeringer for at tilpasse den til ABI-populationens specificiteter (14 CO-OP-sessioner mod 10 i den oprindelige protokol).

Den globale strategi vil blive undervist til deltageren ved den første session. De følgende sessioner vil bestå af en proces med implementering af den globale strategi i sammenhæng med guidet opdagelse for at identificere domænespecifikke strategier for at overvinde præstations-''nedbrud", som deltageren vil opleve, når de udfører de selvvalgte opgaver. Derudover vil "hjemmearbejde" blive tildelt for at tilskynde til anvendelse og praksis af de kognitive strategier, der blev opdaget under interventionssessionerne. Forældre vil blive inviteret til at deltage i sessionerne, hvis det er muligt for dem. Under alle omstændigheder vil den globale strategi, såvel som barnets fremskridt, blive forklaret for forældrene.

Vurdering af ændring af målopnåelseskalering (GAS).

Goal Attainment Scaling (GAS) er en metode til at skrive personlige evalueringsskalaer for at kvantificere fremskridt mod definerede mål.

GAS-metoden består i:

• Definition af et rehabiliteringsmål;
• At vælge en observerbar adfærd, der afspejler graden af ​​målopnåelse;
• Definition af patientens initiale niveau med hensyn til målet;
• Definition af fem målopnåelsesniveauer (spændende fra ''ingen ændring'' til et ''meget bedre end forventet resultat'');
• Evaluering af patienten efter et defineret tidsinterval;
• Beregning af den samlede opnåelsesscore for alle rehabiliteringsmålene. Der anvendes en fem-punkts skala: ''-2'' er det indledende forbehandlingsniveau (baseline), ''-1'' repræsenterer progression mod målet uden målopnåelse, ''0'' er det forventede niveau efter behandling, (og derfor det ''mest sandsynlige'' niveau efter behandling), ''+1'' repræsenterer et bedre resultat end forventet, og ''+2'' er det bedst mulige resultat, der kunne have været forventet for dette mål.

Canadian Occupational Performance Measure (COPM)

Dette semistrukturerede interview hjælper børn/forældre med at identificere problematiske erhverv i forskellige daglige områder. COPM vil blive brugt: (1) For at bestemme (kun med barnet) de 4 problematiske erhverv identificeret som de vigtigste (3 vil blive brugt som mål, mens de 4 vil tjene som et kontrolmål); (2) For at bestemme ændringer i erhvervsmæssig præstation i selvvalgte mål: børn og forældre vil vurdere deres præstationer og tilfredshed forbundet med disse 4 erhverv.

Ydeevne og tilfredshed vurderes af børn og forældre på en skala fra 1 til 10 (1= slet ikke i stand til at udføre aktiviteten (ydelse) / slet ikke tilfreds med den måde, aktiviteten udføres på (tilfredshed); 10 = helt i stand at udføre aktiviteten (performance) / fuldkommen tilfreds med den måde, aktiviteten udføres på (tilfredshed). En forskel på 2 point mellem præ- og post-intervention er klinisk signifikant.

Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)

Forældre- og lærerrapportformularerne for Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF, eller BRIEF-A for voksnes version) giver en økologisk vurdering af den udøvende funktion gennem dens konsekvenser i familie- og skolesammenhæng. I øjeblikket er dette spørgeskema det bedst validerede og mest udbredte til børn i forskellige medfødte, udviklingsmæssige eller erhvervede tilstande.

Resultatmålet er Global Executive Composite-score (GEC) T-Scores (gennemsnit: 50; SD: 10; klinisk interval cutoff: T-Scores≥65).

Évaluation des Pratiques Éducatives Parentales (EPEP, Parental Childrearing Behavior Scale for fransktalende forældre, børn og unge)

EPEP repræsenterer en effektiv løsning på søgningen efter konceptuelt og psykometrisk forsvarlige instrumenter til at vurdere forældres børneopdragelsesadfærd. En 5-punkts Likert-skala er tilvejebragt for hvert punkt, der spænder fra "aldrig" "til altid" (forklarer forældrene, at der ikke er rigtige eller forkerte svar). Resultaterne opnås ved at tage et gennemsnit af scorerne pr. underskala (8 underskalaer). Formålet med denne evaluering er at definere forældreopdragelsesstilen: der er ikke et bedre eller dårligere resultat i sig selv.

Spørgeskema Engagement des Proches

Formålet med dette spørgeskema er at indsamle information om brugen af ​​CO-OP af familieplejere med deltageren uden for rehabiliteringssessioner. Ingen scoreskala, kun en samling faktuelle fakta.

Entretien Engagement des Proches

Formålet med dette interview er at indsamle information om oplevelsen af ​​brugen af ​​CO-OP af familieplejere med deltageren uden for rehabiliteringssessioner. Ingen scoreskala, interviewene vil blive analyseret efter en kvalitativ beskrivelse.