Utforska användningen av den kognitiva inriktningen för daglig arbetsprestation (CO-OP) med barn, tonåringar och unga vuxna med bristande verkställande funktioner efter allvarlig förvärvad hjärnskada (REFECO-OP)

Experimentell: experimentell arm

CO-OP intervention

Övrig: CO-OP intervention

Den allmänna strukturen för interventionen kommer att följa de ursprungliga nyckelprinciperna för CO-OP, med vissa justeringar för att anpassa den till ABI-populationens särdrag (14 CO-OP-sessioner mot 10 i det ursprungliga protokollet).

Den globala strategin kommer att läras ut för deltagaren vid den första sessionen. Följande sessioner kommer att bestå av en process för implementering av den globala strategin i samband med guidad upptäckt för att identifiera domänspecifika strategier för att övervinna prestationsavbrott som deltagaren kommer att uppleva när de utför de självvalda uppgifterna. Dessutom kommer "läxor" att tilldelas för att uppmuntra tillämpningen och praktiken av de kognitiva strategier som upptäckts under interventionssessionerna. Föräldrar kommer att bjudas in att delta i sessionerna om det är möjligt för dem. I vilket fall som helst kommer den globala strategin, såväl som barnets framsteg, att förklaras för föräldrarna.

Bedömning av förändring av måluppfyllelseskalning (GAS).

Goal Attainment Scaling (GAS) är en metod för att skriva personliga utvärderingsskalor för att kvantifiera framstegen mot definierade mål.

GAS metodik består av:

• Definiera ett rehabiliteringsmål;
• Att välja ett observerbart beteende som återspeglar graden av måluppfyllelse;
• Definiera patientens initiala nivå med avseende på målet;
• Definiera fem nivåer för måluppfyllelse (från en ''ingen förändring'' till ett ''mycket bättre än förväntat resultat'');
• Utvärdering av patienten efter ett definierat tidsintervall;
• Beräknar det totala resultatpoängen för alla rehabiliteringsmål. En femgradig skala används: ''-2'' är den initiala förbehandlingsnivån (baslinje), ''-1'' representerar progression mot målet utan måluppfyllelse, ''0'' är den förväntade nivån efter behandling, (och därför den ''mest troliga'' nivån efter behandling), ''+1'' representerar ett bättre resultat än förväntat, och ''+2'' är det bästa möjliga resultatet som kunde ha förväntats för detta mål.

Canadian Occupational Performance Measure (COPM)

Denna semistrukturerade intervju hjälper barn/föräldrar att identifiera problematiska yrken i olika dagliga områden. COPM kommer att användas: (1) För att bestämma (endast med barnet) de fyra problematiska yrkena som identifierats som de viktigaste (3 kommer att användas som mål, medan de fyra kommer att fungera som ett kontrollmål); (2) För att bestämma förändringar i yrkesprestationer i självvalda mål: barn och föräldrar kommer att bedöma sin prestation och tillfredsställelse i samband med dessa 4 yrken.

Prestation och tillfredsställelse bedöms av barn och föräldrar på en skala från 1 till 10 (1= inte alls kan utföra aktiviteten (prestanda) / inte alls nöjd med hur aktiviteten utförs (tillfredsställelse); 10 = helt klara av aktiviteten att utföra aktiviteten (performance) / helt nöjd med hur aktiviteten utförs (satisfaction). En skillnad på 2 poäng mellan pre- och post-intervention är kliniskt signifikant.

Behavior Rating Inventory of Executive Function (KORT)

Föräldrar och lärares rapportformulär för Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF, eller BRIEF-A för vuxnas version) ger en ekologisk bedömning av verkställande funktion genom dess återverkningar i familje- och skolsammanhang. För närvarande är detta frågeformulär det bäst validerade och mest använda hos barn i olika medfödda, utvecklingsmässiga eller förvärvade tillstånd.

Resultatmåttet är Global Executive Composite-poäng (GEC) T-Scores (medelvärde: 50; SD: 10; cutoff för kliniskt intervall: T-Scores≥65).

Évaluation des Pratiques Éducatives Parentales (EPEP, Parental Childrearing Behavior Scale for fransktalande föräldrar, barn och ungdomar)

EPEP representerar en effektiv lösning på sökandet efter konceptuellt och psykometriskt sunda instrument för att bedöma föräldrars barnuppfostransbeteende. En 5-gradig Likert-skala tillhandahålls för varje punkt som sträcker sig från "aldrig" "till alltid" (förklarar för föräldrar att det inte finns några rätta eller fel svar). Resultaten erhålls genom att medelvärdena poängen per delskala (8 delskalor). Syftet med denna utvärdering är att definiera föräldraskapspedagogiken: det finns inte ett bättre eller sämre resultat i sig.

Frågeformulär Engagement des Proches

Syftet med detta frågeformulär är att samla in information om användningen av CO-OP av familjevårdare med deltagaren, utanför rehabiliteringssessioner. Ingen poängskala, bara en samling fakta.

Entretien Engagement des Proches

Syftet med denna intervju är att samla in information om upplevelsen av användningen av CO-OP av familjevårdare med deltagaren, utanför rehabiliteringssessioner. Ingen poängskala, intervjuerna kommer att analyseras enligt en kvalitativ beskrivning.