Zkoumání využití přístupu kognitivní orientace ke každodennímu pracovnímu výkonu (CO-OP) u dětí, dospívajících a mladých dospělých s deficitem výkonných funkcí po těžkém získaném poranění mozku (REFECO-OP)

Experimentální: experimentální rameno

CO-OP intervence

Jiný: CO-OP intervence

Obecná struktura intervence se bude řídit původními klíčovými principy CO-OP s určitými úpravami, aby se přizpůsobila specifikům populace ABI (14 sezení CO-OP oproti 10 v původním protokolu).

Globální strategie se účastník naučí na prvním sezení. Následující sezení se budou skládat z procesu implementace globální strategie v kontextu řízeného objevování k identifikaci doménově specifických strategií k překonání „zhroucení výkonu“, které bude účastník zažívat při provádění samostatně vybraných úkolů. Kromě toho bude zadán „domácí úkol“, který podpoří aplikaci a praxi kognitivních strategií objevených během intervenčních sezení. Rodiče budou zváni k účasti, pokud to bude pro ně možné. V každém případě bude rodičům vysvětlena globální strategie, stejně jako pokroky dítěte.

Hodnocení změny škálování dosahování cílů (GAS).

GAS (Goal Attainment Scaling) je metoda pro psaní personalizovaných hodnotících škál za účelem kvantifikace pokroku směrem k definovaným cílům.

Metodika GAS spočívá v:

• Definování rehabilitačního cíle;
• Výběr pozorovatelného chování, které odráží stupeň dosažení cíle;
• Definování počáteční úrovně pacienta s ohledem na cíl;
• Definování pěti úrovní dosažení cíle (v rozsahu od „beze změny“ po „mnohem lepší než očekávaný výsledek“);
• Vyhodnocení pacienta po definovaném časovém intervalu;
• Výpočet celkového skóre pro všechny rehabilitační cíle. Používá se pětibodová stupnice: „-2“ je počáteční úroveň před léčbou (základní úroveň), „-1“ představuje postup směrem k cíli bez dosažení cíle, „0“ je očekávaná úroveň po léčbě, (a tedy „nejpravděpodobnější“ úroveň po léčbě), „+1“ představuje lepší výsledek, než se očekávalo, a „+2“ je nejlepší možný výsledek, který bylo možné pro tento cíl očekávat.

Kanadská míra pracovního výkonu (COPM)

Tento polostrukturovaný rozhovor pomáhá dětem/rodičům identifikovat problematická povolání v různých každodenních oblastech. COPM bude použito: (1) K určení (pouze s dítětem) 4 problematických povolání označených jako nejdůležitější (3 budou použity jako cílové cíle, zatímco 4 budou sloužit jako kontrolní cíl); (2) Zjistit změny v pracovním výkonu v samostatně zvolených cílech: děti a rodiče budou hodnotit svůj výkon a spokojenost spojenou s těmito 4 povoláními.

Výkon a spokojenost hodnotí děti a rodiče na škále od 1 do 10 (1 = vůbec neumí vykonávat činnost (výkon) / vůbec nespokojen s tím, jak je činnost vykonávána (spokojenost); 10 = perfektně umí vykonávat činnost (výkon) / dokonale spokojený se způsobem vykonávání činnosti (spokojenost). Rozdíl 2 bodů mezi před a po intervenci je klinicky významný.

Inventář hodnocení chování výkonné funkce (BRIEF)

Formuláře zpráv rodičů a učitelů hodnotícího inventáře exekutivních funkcí (BRIEF nebo BRIEF-A pro dospělé) poskytují ekologické hodnocení exekutivního fungování prostřednictvím jeho dopadů v rodinném a školním kontextu. V současné době je tento dotazník nejlépe ověřený a nejpoužívanější u dětí v různých vrozených, vývojových či získaných stavech.

Měřítkem výsledku jsou T-skóre Global Executive Composite score (GEC) (průměr: 50; SD: 10; hraniční hodnota klinického rozmezí: T-skóre≥65).

Évaluation des Pratiques Éducatives Parentales (EPEP, škála rodičovského chování při výchově dětí pro francouzsky mluvící rodiče, děti a dospívající)

EPEP představuje efektivní řešení pro hledání koncepčně a psychometricky vhodných nástrojů pro hodnocení chování rodičů při výchově dětí. Pro každou položku je poskytnuta 5bodová škála Likertova typu v rozsahu od „nikdy“ po „vždy“ (vysvětlení rodičům, že neexistují správné nebo špatné odpovědi). Výsledky jsou získány zprůměrováním skóre na subškálu (8 subškál). Účelem tohoto hodnocení je definovat výchovný styl rodičovství: samy o sobě neexistují lepší nebo horší výsledky.

Dotazník Engagement des Proches

Cílem tohoto dotazníku je shromáždit informace o používání CO-OP rodinnými pečovateli s účastníkem mimo rehabilitační sezení. Žádná stupnice skóre, jen sbírka faktických faktů.

Entretien Engagement des Proches

Cílem tohoto rozhovoru je shromáždit informace o zkušenostech s používáním CO-OP rodinnými pečovateli s účastníkem mimo rehabilitační sezení. Bez stupnice skóre, rozhovory budou analyzovány podle kvalitativního popisu.