Erforschung der Verwendung des Ansatzes der kognitiven Orientierung an der täglichen beruflichen Leistung (CO-OP) bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit exekutiven Funktionsdefiziten nach schwerer erworbener Hirnverletzung (REFECO-OP)

Experimental: experimenteller Arm

CO-OP-Intervention

Sonstiges: CO-OP-Intervention

Die allgemeine Struktur der Intervention folgt den ursprünglichen Schlüsselprinzipien von CO-OP, mit einigen Anpassungen, um sie an die Besonderheiten der ABI-Population anzupassen (14 CO-OP-Sitzungen gegenüber 10 im ursprünglichen Protokoll).

Die globale Strategie wird dem Teilnehmer in der ersten Sitzung vermittelt. Die folgenden Sitzungen bestehen aus einem Implementierungsprozess der globalen Strategie im Kontext einer geführten Entdeckung, um domänenspezifische Strategien zur Überwindung von Leistungseinbrüchen zu identifizieren, die der Teilnehmer bei der Durchführung der selbstgewählten Aufgaben erleben wird. Darüber hinaus werden „Hausaufgaben“ aufgegeben, um die Anwendung und Praxis der kognitiven Strategien zu fördern, die während der Interventionssitzungen entdeckt wurden. Die Eltern werden nach Möglichkeit zu den Sitzungen eingeladen. In jedem Fall werden den Eltern die globale Strategie sowie die Fortschritte des Kindes erklärt.

Bewertung der Änderung der Zielerreichungsskalierung (GAS).

Goal Attainment Scaling (GAS) ist eine Methode zum Schreiben personalisierter Bewertungsskalen, um den Fortschritt in Richtung definierter Ziele zu quantifizieren.

Die GAS-Methodik besteht aus:

• Definition eines Rehabilitationsziels;
• Auswahl eines beobachtbaren Verhaltens, das den Grad der Zielerreichung widerspiegelt;
• Definition des Ausgangsniveaus des Patienten in Bezug auf das Ziel;
• Definition von fünf Zielerreichungsstufen (von „keine Änderung“ bis „viel besser als erwartet“);
• Auswertung des Patienten nach einem definierten Zeitintervall;
• Berechnung der Gesamtpunktzahl für alle Rehabilitationsziele. Es wird eine Fünf-Punkte-Skala verwendet: „-2“ ist das anfängliche Niveau vor der Behandlung (Baseline), „-1“ stellt den Fortschritt in Richtung des Ziels ohne Zielerreichung dar, „0“ ist das erwartete Niveau nach der Behandlung, „0“ ist das erwartete Niveau nach der Behandlung. (und daher das „wahrscheinlichste“ Niveau nach der Behandlung), „+1“ stellt ein besseres Ergebnis als erwartet dar, und „+2“ ist das bestmögliche Ergebnis, das für dieses Ziel hätte erwartet werden können.

Kanadisches Berufsleistungsmaß (COPM)

Dieses halbstrukturierte Interview hilft Kindern/Eltern, problematische Berufe in verschiedenen Alltagsbereichen zu identifizieren. COPM wird verwendet: (1) Um (nur mit dem Kind) die 4 problematischsten Berufe zu bestimmen, die als die wichtigsten identifiziert wurden (3 werden als Zielziele verwendet, während die 4 als Kontrollziel dienen); (2) Zur Feststellung von Veränderungen der beruflichen Leistungsfähigkeit bei selbstgewählten Zielen: Kinder und Eltern werden ihre mit diesen 4 Berufen verbundene Leistungsfähigkeit und Zufriedenheit bewertet.

Leistung und Zufriedenheit werden von Kindern und Eltern auf einer Skala von 1 bis 10 bewertet (1 = überhaupt nicht in der Lage, die Aktivität auszuführen (Leistung) / überhaupt nicht zufrieden mit der Art und Weise, wie die Aktivität ausgeführt wird (Zufriedenheit); 10 = vollkommen in der Lage um die Tätigkeit auszuführen (Leistung) / vollkommen zufrieden mit der Art und Weise, wie die Tätigkeit ausgeführt wird (Zufriedenheit). Ein Unterschied von 2 Punkten zwischen Prä- und Postintervention ist klinisch signifikant.

Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)

Die Berichtsformulare für Eltern und Lehrer des Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF oder BRIEF-A für die Erwachsenenversion) bieten eine ökologische Bewertung der Exekutivfunktion durch ihre Auswirkungen im familiären und schulischen Kontext. Derzeit ist dieser Fragebogen der am besten validierte und am weitesten verbreitete bei Kindern mit verschiedenen angeborenen, entwicklungsbedingten oder erworbenen Erkrankungen.

Das Ergebnismaß ist der Global Executive Composite Score (GEC) T-Score (Mittelwert: 50; SD: 10; Grenzwert für den klinischen Bereich: T-Scores ≥ 65).

Évaluation des Pratiques Éducatives Parentales (EPEP, Parental Childrearing Behavior Scale for French-Speaking Parents, Children, and Adolescents)

Das EPEP stellt eine effiziente Lösung für die Suche nach konzeptionell und psychometrisch fundierten Instrumenten zur Erfassung des Erziehungsverhaltens von Eltern dar. Für jedes Item steht eine 5-Punkte-Likert-Skala zur Verfügung, die von „nie“ bis „immer“ reicht (wobei den Eltern erklärt wird, dass es keine richtigen oder falschen Antworten gibt). Die Ergebnisse werden durch Mittelung der Punktzahlen pro Subskala (8 Subskalen) ermittelt. Zweck dieser Evaluation ist es, den elterlichen Erziehungsstil zu definieren: Es gibt per se kein besseres oder schlechteres Ergebnis.

Fragebogen Engagement des Proches

Das Ziel dieses Fragebogens ist es, Informationen über die Nutzung von CO-OP durch pflegende Angehörige mit dem Teilnehmer außerhalb von Rehabilitationssitzungen zu sammeln. Keine Punkteskala, nur eine Sammlung von Tatsachen.

Entretien Engagement des Proches

Das Ziel dieses Interviews ist es, Informationen über die Erfahrungen mit der Nutzung von CO-OP durch pflegende Angehörige mit dem Teilnehmer außerhalb von Rehabilitationssitzungen zu sammeln. Keine Punkteskala, die Interviews werden nach einer qualitativen Beschreibung ausgewertet.