Utforske bruken av kognitiv orientering til daglig arbeidsprestasjon (CO-OP) med barn, tenåringer og unge voksne med funksjonssvikt etter alvorlig ervervet hjerneskade (REFECO-OP)

Eksperimentell: eksperimentell arm

CO-OP intervensjon

Annen: CO-OP intervensjon

Den generelle strukturen til intervensjonen vil følge de opprinnelige nøkkelprinsippene for CO-OP, med noen justeringer for å tilpasse den til spesifisitetene til ABI-populasjonen (14 CO-OP økter mot 10 i den opprinnelige protokollen).

Den globale strategien vil bli undervist til deltakeren på den første økten. De følgende øktene vil bestå av en prosess for implementering av den globale strategien i sammenheng med veiledet oppdagelse for å identifisere domenespesifikke strategier for å overvinne ytelses-''sammenbrudd" som deltakeren vil oppleve når de utfører de selvvalgte oppgavene. I tillegg vil "lekser" bli tildelt for å oppmuntre til anvendelse og praktisering av de kognitive strategiene som ble oppdaget under intervensjonsøktene. Foreldre vil bli invitert til å delta på øktene dersom det er mulig for dem. Uansett vil den globale strategien, samt fremgangen til barnet, bli forklart til foreldrene.

Vurdering av endring av måloppnåelseskalering (GAS).

Goal Attainment Scaling (GAS) er en metode for å skrive personaliserte evalueringsskalaer for å kvantifisere fremgang mot definerte mål.

GAS-metodikk består av:

• Definere et rehabiliteringsmål;
• Velge en observerbar atferd som gjenspeiler graden av måloppnåelse;
• Definere pasientens startnivå med hensyn til målet;
• Definere fem måloppnåelsesnivåer (som strekker seg fra ''ingen endring'' til et ''mye bedre enn forventet resultat'');
• Evaluering av pasienten etter et definert tidsintervall;
• Beregning av den samlede oppnådde poengsummen for alle rehabiliteringsmålene. En fempunkts skala brukes: ''-2'' er det innledende forbehandlingsnivået (grunnlinje), ''-1'' representerer progresjon mot målet uten måloppnåelse, ''0'' er det forventede nivået etter behandling, (og derfor ''mest sannsynlig''-nivået etter behandling), ''+1'' representerer et bedre resultat enn forventet, og ''+2'' er det best mulige resultatet som kunne vært forventet for dette målet.

Canadian Occupational Performance Measure (COPM)

Dette semistrukturerte intervjuet hjelper barn/foreldre med å identifisere problematiske yrker i ulike daglige områder. COPM vil bli brukt: (1) For å bestemme (bare med barnet) de 4 problematiske yrkene som er identifisert som de viktigste (3 vil bli brukt som mål, mens de 4 vil tjene som kontrollmål); (2) For å bestemme endringer i yrkesprestasjoner i selvvalgte mål: barn og foreldre vil vurdere deres prestasjoner og tilfredshet knyttet til disse 4 yrkene.

Ytelse og tilfredshet vurderes av barn og foreldre på en skala fra 1 til 10 (1= ikke i det hele tatt i stand til å utføre aktiviteten (ytelse) / i det hele tatt ikke fornøyd med måten aktiviteten utføres på (tilfredshet); 10 = helt i stand til å utføre aktiviteten (ytelse) å utføre aktiviteten (ytelse) / perfekt fornøyd med måten aktiviteten utføres på (tilfredshet). En forskjell på 2 poeng mellom pre- og post-intervensjon er klinisk signifikant.

Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)

Foreldre- og lærerrapportskjemaene for Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF, eller BRIEF-A for voksnes versjon) gir en økologisk vurdering av utøvende funksjon gjennom dens konsekvenser i familie- og skolesammenheng. Foreløpig er dette spørreskjemaet det best validerte og mest brukte hos barn i ulike medfødte, utviklingsmessige eller ervervede tilstander.

Resultatmålet er Global Executive Composite-score (GEC) T-score (gjennomsnitt: 50; SD: 10; cutoff for klinisk område: T-score≥65).

Évaluation des Pratiques Éducatives Parentales (EPEP, Parental Childrearing Behavior Scale for fransktalende foreldre, barn og unge)

EPEP representerer en effektiv løsning på søket etter konseptuelt og psykometrisk forsvarlige instrumenter for å vurdere foreldres barneoppdragelsesatferd. En 5-punkts Likert-skala er gitt for hvert element som strekker seg fra "aldri" "til alltid" (forklarer foreldrene at det ikke er riktige eller gale svar). Resultatene oppnås ved å snitte skårene per delskala (8 delskalaer). Hensikten med denne evalueringen er å definere den pedagogiske stilen for foreldre: det er ikke et bedre eller dårligere resultat i seg selv.

Spørreskjema Engagement des Proches

Målet med dette spørreskjemaet er å samle informasjon om bruken av CO-OP av familieomsorgspersoner med deltakeren, utenom rehabiliteringsøktene. Ingen poengskala, bare en samling av fakta.

Entretien Engagement des Proches

Målet med dette intervjuet er å samle inn informasjon om opplevelsen av bruk av CO-OP av pårørende med deltakeren, utenom rehabiliteringssesjoner. Ingen poengskala, intervjuene vil bli analysert etter en kvalitativ beskrivelse.