Fællesskabsapplikationer af MindShift-appen

På trods af betydelige, gentagne beviser for effektiviteten og effektiviteten af ​​kognitiv adfærdsterapi, er der et utilstrækkeligt antal professionelle (f.eks. psykologer, psykiatere) i Nordamerika til at give evidensbaseret psykoterapi til alle, der har brug for det. Grundlæggende arbejde fra Statistics Canada har understreget behovet for større adgang til psykoterapi i Canada. Desuden er der i lyset af COVID-19-pandemien et større behov for ressourcer, der er skalerbare til at hjælpe en stor del af offentligheden med at håndtere angst og medfølgende psykiske lidelser. En lovende vej til at øge tilgængeligheden af ​​evidensbaseret mental sundhedspleje er afhængig af teknologisk udvikling, såsom smartphone-aktiverede apps, til at formidle principper afledt af eksisterende evidensbaserede psykoterapier. Internettet og smartphones giver et nyt format til at give information og relevante færdigheder til et stort antal brugere. Nyere forskning viser, at internetbaserede varianter af kognitiv adfærdsterapi kan være effektive behandlinger for blandt andet angst og depressive lidelser. Kritisk er internet-baserede behandlinger skalerbare; ressourcer kan leveres til mange mennesker øjeblikkeligt for at hjælpe dem i kriser, såsom COVID-19-pandemien. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at identificere, hvem der kan have gavn af internetbaseret behandling eller har behov for psykoterapi i et mere traditionelt format. Hvor f.eks. psykiatriske fagfolk modtager omfattende træning i vurdering og caseformulering for at tilpasse behandlinger til individer, er internetbaserede ressourcer faste. Men deres faste karakter tillader internetbaserede ressourcer at tilbyde en række værktøjer, som brugerne kan prøve i en proces med at finde dem, der gavner dem i særlige situationer. Desuden præsenterer muligheden for at få adgang til ressourcer efter behov en unik fordel ved internetbaserede behandlinger, der kan understøtte målene for traditionelle psykoterapiformater for at generalisere færdigheder ind i individers dagligdag. Angstlidelser er også ofte komorbide med utallige andre psykologiske og psykiatriske tilstande. Eksisterende behandlinger for andre tilstande kompliceres ofte af tilstedeværelsen af ​​en komorbid angstlidelse, som kan være forbundet med dårligere prognose. Mens traditionelle psykoterapiformater overvejer, hvordan man organiserer behandling for flere komorbide tilstande, kan internet- og smartphone-aktiverede ressourcer hjælpe individer med at håndtere samtidig angst for at understøtte traditionel behandling med at håndtere komorbide tilstande. For eksempel er angstlidelser ofte komorbide med misbrugsforstyrrelser; internet- og smartphone-baserede ressourcer til angstlidelser kan derfor supplere eksisterende behandlinger for stofmisbrug for nogle individer.

I de seneste år har der været en udbredelse af smartphone-baserede apps annonceret for at hjælpe brugernes mentale sundhed og velvære. Mens mange af disse apps kan bruge principper for evidensbaserede behandlinger, er effektiviteten, effektiviteten eller den kliniske anvendelighed af de fleste apps ikke blevet empirisk understøttet. Samlet set kan internetbaserede mentale sundhedsressourcer give nyttig hjælp til mennesker, for hvem traditionel psykoterapi endnu ikke er tilgængelig, eller til at udvide eksisterende behandling, såsom ved at hjælpe med at generalisere terapeutiske færdigheder i ens dagligdag. Der er dog behov for yderligere forskning for at forstå, for hvem og i hvilke sammenhænge internet- og smartphone-aktiverede ressourcer er nyttige. Denne undersøgelse vil undersøge nytten af ​​en sådan smartphone-aktiveret app, MindShift, udviklet af Anxiety Canada i samråd med canadiske og amerikanske eksperter i evidensbaseret psykoterapi for angstlidelser. Specifikt er hovedformålet med denne undersøgelse at evaluere effektiviteten af ​​MindShift-appen til at hjælpe brugere med at håndtere angst og relateret psykologisk nød sammenlignet med angst og nød før app-brug. To sekundære, udforskende formål med denne undersøgelse er at undersøge mulige moderatorer, der angiver, for hvem eller i hvilke sammenhænge brugen af ​​MindShift-appen er særlig nyttig. Specifikt vil forskerholdet undersøge personspecifikke og kontekstuelle moderatorer af forandringer over tid. For eksempel kan den personspecifikke moderator af baseline angst sværhedsgrad påvise en ikke-lineær sammenhæng med ændring i angst sværhedsgrad over tid, hvilket ville indikere, at den smartphone-baserede ressource er mere nyttig for individer i et givet område af baseline angst sværhedsgrad ( lav til moderat), mens andre behandlingsformer bør overvejes for personer med svær baseline-angst. Tilsvarende vil forskelle i hastigheden af ​​angstsymptomændringer over tid undersøge, om brugen af ​​appen er forbundet med større reduktion af angst og angst, når den bruges alene eller som et supplement til traditionel psykoterapi eller farmakoterapi. Endelig, ved at undersøge komorbide tilstande og samtidige behandlinger som moderatorer for ændringer i angstens sværhedsgrad over tid, vil nærværende undersøgelse give nogle af de første indikationer af, om brugen af ​​MindShift smartphone-appen til at håndtere angst understøtter eksisterende behandlinger for tilstande, der ofte er komorbide med angstlidelser .

Voksne deltagere på 18 år og ældre vil blive rekrutteret fra Canada og USA ved hjælp af en række online platforme og listeservere. Efter informeret samtykke vil deltagerne gennemføre baseline-vurdering af angstsymptomers sværhedsgrad, depressive symptomers sværhedsgrad, daglig funktionsnedsættelse, livskvalitet, alkoholbrug, brug af ulovlige psykoaktive stoffer, stress forbundet med COVID-19-pandemien og demografiske oplysninger. Efter baseline-vurdering vil deltagerne blive instrueret i at downloade MindShift-appen til deres personlige mobiltelefon, der kører enten iOS- eller Android OS-software. Deltagerne vil derefter bruge MindShift-appen, som de vælger i den 16-ugers varighed af undersøgelsen. Endelig vil deltagerne blive bedt om at gennemføre opfølgende vurderinger 2, 4, 8, 12 og 16 uger efter baseline-vurdering. Opfølgende vurderinger vil vurdere sværhedsgraden af ​​angstsymptomer, sværhedsgraden af ​​depressive symptomer, funktionsnedsættelse og livskvalitetstilfredshed på de samme mål, som blev administreret ved baseline.