Aplicativos comunitários do aplicativo MindShift

Apesar de evidências consideráveis ​​e replicadas da eficácia e eficácia da terapia cognitivo-comportamental, há um número insuficiente de profissionais (por exemplo, psicólogos, psiquiatras) na América do Norte para fornecer psicoterapia baseada em evidências a todos que dela precisam. O trabalho seminal da Statistics Canada enfatizou a necessidade de maior acesso à psicoterapia no Canadá. Além disso, à luz da pandemia de COVID-19, há uma necessidade maior de recursos escaláveis ​​para ajudar uma grande parte do público a gerenciar a ansiedade e o sofrimento psicológico concomitante. Um caminho promissor para aumentar a disponibilidade de cuidados de saúde mental baseados em evidências depende de desenvolvimentos tecnológicos, como aplicativos habilitados para smartphones, para disseminar princípios derivados de psicoterapias baseadas em evidências existentes. A internet e os smartphones fornecem um novo formato para fornecer informações e habilidades relevantes para um grande número de usuários. Pesquisas recentes indicam que variantes da terapia cognitivo-comportamental baseadas na Internet podem ser tratamentos eficazes para transtornos de ansiedade e depressão, entre outras condições. Criticamente, os tratamentos baseados na Internet são escaláveis; recursos podem ser fornecidos a muitas pessoas instantaneamente para ajudá-las em crises, como a pandemia de COVID-19. Mais estudos são necessários para identificar quem pode se beneficiar do tratamento baseado na Internet ou requerer psicoterapia em um formato mais tradicional. Por exemplo, enquanto os profissionais de saúde mental recebem treinamento extensivo em avaliação e formulação de casos para adaptar os tratamentos aos indivíduos, os recursos baseados na Internet são fixos. No entanto, sua natureza fixa permite que os recursos baseados na Internet ofereçam uma gama de ferramentas para os usuários experimentarem em um processo de encontrar aquelas que os beneficiam em situações particulares. Além disso, a capacidade de acessar recursos sob demanda apresenta um benefício exclusivo dos tratamentos baseados na Internet que podem apoiar os objetivos dos formatos tradicionais de psicoterapia para generalizar as habilidades na vida diária dos indivíduos. Os transtornos de ansiedade também são frequentemente comórbidos com uma miríade de outras condições psicológicas e psiquiátricas. Os tratamentos existentes para outras condições são muitas vezes complicados pela presença de um transtorno de ansiedade comórbido, que pode estar associado a um pior prognóstico. Enquanto os formatos tradicionais de psicoterapia consideram como organizar o tratamento para múltiplas comorbidades, os recursos habilitados para internet e smartphones podem ajudar os indivíduos a gerenciar a ansiedade concomitante para apoiar o tratamento tradicional no tratamento de comorbidades. Por exemplo, os transtornos de ansiedade geralmente são comórbidos com transtornos por uso de substâncias; recursos baseados na Internet e em smartphones para transtornos de ansiedade podem, portanto, complementar os tratamentos existentes para transtornos por uso de substâncias para alguns indivíduos.

Nos últimos anos, houve uma proliferação de aplicativos baseados em smartphones anunciados para ajudar a saúde mental e o bem-estar dos usuários. Embora muitos desses aplicativos possam usar princípios de tratamentos baseados em evidências, a eficácia, eficácia ou utilidade clínica da maioria dos aplicativos não foi empiricamente suportada. No geral, os recursos de saúde mental baseados na Internet podem fornecer ajuda útil para pessoas para as quais a psicoterapia tradicional ainda não está disponível ou para aumentar o tratamento existente, ajudando a generalizar as habilidades terapêuticas na vida diária. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender para quem e em quais contextos os recursos habilitados para internet e smartphones são úteis. O presente estudo examinará a utilidade de um desses aplicativos habilitados para smartphones, o MindShift, desenvolvido pela Anxiety Canada em consulta com especialistas canadenses e americanos em psicoterapia baseada em evidências para transtornos de ansiedade. Especificamente, o principal objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia do aplicativo MindShift para ajudar os usuários a gerenciar a ansiedade e o sofrimento psicológico relacionado em comparação com a ansiedade e o sofrimento antes do uso do aplicativo. Dois objetivos exploratórios secundários do presente estudo são examinar possíveis moderadores que indicam para quem ou em quais contextos o uso do aplicativo MindShift é particularmente útil. Especificamente, a equipe de pesquisa examinará moderadores de mudança contextuais e específicos de cada pessoa ao longo do tempo. Por exemplo, o moderador específico da pessoa da gravidade da ansiedade de linha de base pode demonstrar uma associação não linear com a mudança na gravidade da ansiedade ao longo do tempo, o que indicaria que o recurso baseado em smartphone é mais útil para indivíduos em uma determinada faixa de gravidade da ansiedade de linha de base ( por exemplo, baixo a moderado), enquanto outros formatos de tratamento devem ser considerados para indivíduos com ansiedade basal grave. Da mesma forma, as diferenças na taxa de mudança dos sintomas de ansiedade ao longo do tempo examinarão se o uso do aplicativo está associado a maiores reduções na ansiedade e no sofrimento quando usado sozinho ou como adjuvante da psicoterapia ou farmacoterapia tradicional. Por fim, ao examinar condições comórbidas e tratamentos concomitantes como moderadores da mudança na gravidade da ansiedade ao longo do tempo, o presente estudo fornecerá algumas das primeiras indicações sobre se o uso do aplicativo de smartphone MindShift para controlar a ansiedade suporta os tratamentos existentes para condições frequentemente comórbidas com transtornos de ansiedade .

Os participantes adultos com 18 anos de idade ou mais serão recrutados no Canadá e nos Estados Unidos da América usando uma variedade de plataformas online e listas de servidores. Após o consentimento informado, os participantes completarão a avaliação inicial da gravidade dos sintomas de ansiedade, gravidade dos sintomas depressivos, comprometimento funcional diário, qualidade de vida, uso de álcool, uso de substâncias psicoativas ilícitas, estresse associado à pandemia de COVID-19 e informações demográficas. Após a avaliação inicial, os participantes serão instruídos a baixar o aplicativo MindShift em seu telefone celular pessoal com software iOS ou Android OS. Os participantes usarão o aplicativo MindShift como quiserem durante as 16 semanas de duração do estudo. Finalmente, os participantes serão solicitados a completar as avaliações de acompanhamento 2, 4, 8, 12 e 16 semanas após a avaliação inicial. As avaliações de acompanhamento avaliarão a gravidade dos sintomas de ansiedade, gravidade dos sintomas depressivos, comprometimento funcional e satisfação com a qualidade de vida nas mesmas medidas administradas no início do estudo.