Communitytoepassingen van de MindShift-app

Ondanks aanzienlijk, gerepliceerd bewijs van de werkzaamheid en effectiviteit van cognitieve gedragstherapie, is er een onvoldoende aantal professionals (bijv. Psychologen, psychiaters) in Noord-Amerika om evidence-based psychotherapie te bieden aan iedereen die het nodig heeft. Baanbrekend werk van Statistics Canada heeft de noodzaak benadrukt van een betere toegang tot psychotherapie in Canada. Bovendien is er in het licht van de COVID-19-pandemie een grotere behoefte aan middelen die schaalbaar zijn om een ​​groot deel van het publiek te helpen omgaan met angst en de daarmee gepaard gaande psychische problemen. Een veelbelovende manier om de beschikbaarheid van evidence-based geestelijke gezondheidszorg te vergroten, is afhankelijk van technologische ontwikkelingen, zoals apps voor smartphones, om principes te verspreiden die zijn afgeleid van bestaande evidence-based psychotherapieën. Internet en smartphones bieden een nieuw formaat om een ​​groot aantal gebruikers informatie en relevante vaardigheden te bieden. Recent onderzoek geeft aan dat op internet gebaseerde varianten van cognitieve gedragstherapie een effectieve behandeling kunnen zijn voor onder andere angst- en depressieve stoornissen. Cruciaal is dat op internet gebaseerde behandelingen schaalbaar zijn; middelen kunnen onmiddellijk aan veel mensen worden verstrekt om hen te helpen in crises, zoals de COVID-19-pandemie. Verder onderzoek is nodig om vast te stellen wie baat kan hebben bij een op internet gebaseerde behandeling of wie psychotherapie in een meer traditionele vorm nodig heeft. Terwijl professionals in de geestelijke gezondheidszorg bijvoorbeeld uitgebreid worden getraind in beoordeling en casusformulering om behandelingen aan te passen aan individuen, zijn internetgebaseerde bronnen vast. Door hun vaste aard kunnen op internet gebaseerde bronnen echter een reeks hulpmiddelen bieden die gebruikers kunnen proberen in een proces om die te vinden die hen in bepaalde situaties ten goede komen. Bovendien biedt de mogelijkheid om op verzoek toegang te krijgen tot bronnen een uniek voordeel van op internet gebaseerde behandelingen die de doelen van traditionele psychotherapievormen kunnen ondersteunen om vaardigheden te generaliseren naar het dagelijks leven van individuen. Angststoornissen zijn ook vaak comorbide met talloze andere psychologische en psychiatrische aandoeningen. Bestaande behandelingen voor andere aandoeningen worden vaak bemoeilijkt door de aanwezigheid van een comorbide angststoornis, die gepaard kan gaan met een slechtere prognose. Terwijl traditionele psychotherapie-formats overwegen hoe de behandeling van meerdere comorbide aandoeningen kan worden georganiseerd, kunnen internet- en smartphone-ondersteunde bronnen individuen helpen gelijktijdige angst te beheersen om traditionele behandeling bij het aanpakken van comorbide aandoeningen te ondersteunen. Angststoornissen zijn bijvoorbeeld vaak comorbide met stoornissen in het gebruik van middelen; op internet en smartphones gebaseerde bronnen voor angststoornissen kunnen daarom voor sommige personen een aanvulling vormen op bestaande behandelingen voor stoornissen in het gebruik van middelen.

In de afgelopen jaren is er een wildgroei aan op smartphones gebaseerde apps geadverteerd om de geestelijke gezondheid en het welzijn van gebruikers te helpen. Hoewel veel van deze apps principes van evidence-based behandelingen kunnen gebruiken, is de werkzaamheid, effectiviteit of klinische bruikbaarheid van de meeste apps niet empirisch ondersteund. Over het algemeen kunnen op internet gebaseerde bronnen voor geestelijke gezondheidszorg nuttige hulp bieden aan mensen voor wie traditionele psychotherapie nog niet beschikbaar is of om bestaande behandelingen aan te vullen, bijvoorbeeld door te helpen therapeutische vaardigheden te veralgemenen in iemands dagelijks leven. Er is echter verder onderzoek nodig om te begrijpen voor wie en in welke context internet- en smartphone-ondersteunde bronnen nuttig zijn. De huidige studie zal het nut onderzoeken van zo'n smartphone-enabled app, MindShift, ontwikkeld door Anxiety Canada in overleg met Canadese en Amerikaanse experts in evidence-based psychotherapie voor angststoornissen. Het belangrijkste doel van de huidige studie is met name het evalueren van de effectiviteit van de MindShift-app om gebruikers te helpen angst en gerelateerde psychische problemen te beheersen in vergelijking met angst en angst voorafgaand aan het gebruik van de app. Twee secundaire, verkennende doelen van de huidige studie zijn het onderzoeken van mogelijke moderatoren die aangeven voor wie of in welke contexten het gebruik van de MindShift-app bijzonder nuttig is. Concreet zal het onderzoeksteam persoonsspecifieke en contextuele moderatoren van verandering in de loop van de tijd onderzoeken. De persoonsspecifieke moderator van de ernst van de angst bij aanvang kan bijvoorbeeld een niet-lineair verband aantonen met de verandering in de ernst van de angst in de loop van de tijd, wat erop zou wijzen dat de op smartphones gebaseerde hulpbron nuttiger is voor personen in een bepaald bereik van de ernst van de angst bij aanvang ( bijv. laag tot matig), terwijl andere behandelingsvormen moeten worden overwogen voor personen met ernstige angst bij aanvang. Evenzo zullen verschillen in de mate van verandering van angstsymptomen in de loop van de tijd onderzoeken of het gebruik van de app gepaard gaat met een grotere vermindering van angst en leed wanneer het alleen wordt gebruikt of als aanvulling op traditionele psychotherapie of farmacotherapie. Ten slotte zal de huidige studie, door comorbide aandoeningen en gelijktijdige behandelingen te onderzoeken als moderators van verandering in de ernst van angst in de loop van de tijd, enkele van de eerste indicaties geven of het gebruik van de MindShift-smartphone-app om angst te beheersen bestaande behandelingen ondersteunt voor aandoeningen die vaak comorbide zijn met angststoornissen. .

Volwassen deelnemers van 18 jaar en ouder zullen worden geworven uit Canada en de Verenigde Staten van Amerika met behulp van verschillende online platforms en lijsten. Na geïnformeerde toestemming zullen deelnemers een basisbeoordeling uitvoeren van de ernst van angstsymptomen, de ernst van depressieve symptomen, dagelijkse functionele beperkingen, kwaliteit van leven, alcoholgebruik, gebruik van illegale psychoactieve stoffen, stress geassocieerd met de COVID-19-pandemie en demografische informatie. Na de baseline-evaluatie krijgen de deelnemers instructies om de MindShift-app te downloaden naar hun persoonlijke mobiele telefoon met iOS- of Android OS-software. Deelnemers zullen vervolgens de MindShift-app naar eigen keuze gebruiken gedurende de 16 weken durende duur van het onderzoek. Ten slotte wordt de deelnemers gevraagd om vervolgbeoordelingen 2, 4, 8, 12 en 16 weken na de basisbeoordeling uit te voeren. Follow-upbeoordelingen zullen de ernst van angstsymptomen, de ernst van depressieve symptomen, functionele beperkingen en tevredenheid over de kwaliteit van leven beoordelen op dezelfde metingen die bij aanvang zijn uitgevoerd.