Приложения сообщества приложения MindShift

Несмотря на многочисленные повторяющиеся доказательства эффективности и действенности когнитивно-поведенческой терапии, в Северной Америке недостаточно специалистов (например, психологов, психиатров), чтобы обеспечить доказательную психотерапию всем, кто в ней нуждается. Основополагающая работа Статистического управления Канады подчеркивает необходимость расширения доступа к психотерапии в Канаде. Более того, в свете пандемии COVID-19 существует большая потребность в масштабируемых ресурсах, чтобы помочь значительной части населения справиться с тревогой и сопутствующим психологическим стрессом. Один из многообещающих путей повышения доступности доказательной психиатрической помощи зависит от технологических разработок, таких как приложения для смартфонов, для распространения принципов, основанных на существующих доказательных методах психотерапии. Интернет и смартфоны представляют собой новый формат для предоставления информации и соответствующих навыков большому количеству пользователей. Недавние исследования показывают, что интернет-варианты когнитивно-поведенческой терапии могут быть эффективным средством лечения тревожных и депрессивных расстройств среди других состояний. Важно отметить, что интернет-лечение масштабируемо; ресурсы могут быть предоставлены многим людям мгновенно, чтобы помочь им в кризисных ситуациях, таких как пандемия COVID-19. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, кому может быть полезно лечение через Интернет или кому требуется психотерапия в более традиционном формате. Например, в то время как специалисты в области психического здоровья проходят обширную подготовку по оценке и формулированию случаев для адаптации лечения к конкретным людям, интернет-ресурсы являются фиксированными. Однако их фиксированный характер позволяет интернет-ресурсам предлагать пользователям ряд инструментов, которые они могут попробовать в процессе поиска тех, которые принесут им пользу в конкретных ситуациях. Кроме того, возможность доступа к ресурсам по запросу представляет собой уникальное преимущество интернет-лечения, которое может поддерживать цели традиционных форматов психотерапии по обобщению навыков в повседневной жизни людей. Тревожные расстройства также часто сочетаются с множеством других психологических и психических состояний. Существующие методы лечения других состояний часто осложняются наличием сопутствующего тревожного расстройства, которое может быть связано с более неблагоприятным прогнозом. В то время как традиционные форматы психотерапии рассматривают, как организовать лечение множественных сопутствующих состояний, ресурсы с поддержкой Интернета и смартфонов могут помочь людям справиться с одновременной тревогой, чтобы поддержать традиционное лечение при лечении сопутствующих состояний. Например, тревожные расстройства часто сочетаются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ; Интернет-ресурсы и ресурсы смартфонов для лечения тревожных расстройств могут, таким образом, дополнять существующие методы лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, для некоторых людей.

В последние годы наблюдается распространение приложений для смартфонов, которые рекламируются для улучшения психического здоровья и хорошего самочувствия пользователей. Хотя многие из этих приложений могут использовать принципы доказательного лечения, эффективность, действенность или клиническая полезность большинства приложений не подтверждены эмпирически. В целом интернет-ресурсы по психическому здоровью могут оказать полезную помощь людям, для которых традиционная психотерапия еще недоступна, или дополнить существующее лечение, например, помогая обобщить терапевтические навыки в повседневной жизни. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, для кого и в каких контекстах полезны интернет-ресурсы и ресурсы для смартфонов. В настоящем исследовании будет рассмотрена полезность одного из таких приложений для смартфонов, MindShift, разработанного Anxiety Canada в консультации с канадскими и американскими экспертами в области доказательной психотерапии тревожных расстройств. В частности, основной целью настоящего исследования является оценка эффективности приложения MindShift, помогающего пользователям справляться с тревогой и связанным с ней психологическим дистрессом по сравнению с тревогой и дистрессом до использования приложения. Две второстепенные исследовательские цели настоящего исследования заключаются в изучении возможных модераторов, которые указывают, для кого или в каких контекстах использование приложения MindShift особенно полезно. В частности, исследовательская группа будет изучать личностные и контекстуальные модераторы изменений с течением времени. Например, индивидуальный модератор исходной степени тревожности может демонстрировать нелинейную связь с изменением тяжести тревожности с течением времени, что указывает на то, что ресурс на основе смартфона более полезен для людей с заданным диапазоном исходной серьезности тревожности. например, от низкой до умеренной), в то время как другие форматы лечения следует рассматривать для лиц с тяжелой исходной тревогой. Точно так же различия в скорости изменения симптомов тревоги с течением времени позволят выяснить, связано ли использование приложения с большим снижением тревоги и стресса при использовании отдельно или в качестве дополнения к традиционной психотерапии или фармакотерапии. Наконец, изучая сопутствующие состояния и одновременное лечение как модераторы изменения тяжести тревоги с течением времени, настоящее исследование предоставит некоторые из первых указаний на то, поддерживает ли использование приложения для смартфонов MindShift для управления тревогой существующие методы лечения состояний, часто сопутствующих тревожным расстройствам. .

Взрослые участники в возрасте 18 лет и старше будут набраны из Канады и Соединенных Штатов Америки с использованием различных онлайн-платформ и списков. После информированного согласия участники завершат базовую оценку тяжести симптомов тревоги, тяжести симптомов депрессии, ежедневных функциональных нарушений, качества жизни, употребления алкоголя, употребления запрещенных психоактивных веществ, стресса, связанного с пандемией COVID-19, и демографической информации. После базовой оценки участникам будет предложено загрузить приложение MindShift на свой личный мобильный телефон, работающий под управлением ОС iOS или Android. Затем участники будут использовать приложение MindShift по своему выбору в течение 16 недель исследования. Наконец, участников попросят пройти последующие оценки через 2, 4, 8, 12 и 16 недель после исходной оценки. Последующие оценки будут оценивать тяжесть симптомов тревоги, тяжесть депрессивных симптомов, функциональные нарушения и удовлетворенность качеством жизни по тем же параметрам, что и в начале исследования.